海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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禁煙前のニコチンパッチ先行使用で禁煙成功率は向上するか、英国でのRCT
Effects on abstinence of nicotine patch treatment before quitting smoking: parallel, two arm, pragmatic randomised trial.
ニコチンパッチ先行使用群の6ヶ月時点での生化学的確認済み禁煙率は17.5%、対照群は14.4%でした（差3.0%、95%CI -0.4%〜6.4%、OR 1.25、p=0.08）。事後治療のバレニクリン使用頻度の不均衡を調整すると、OR 1.34（95%CI 1.03〜1.73、
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米国の処方オピオイド規制強化、違法オンライン市場での取引を増加させたか
Effect of restricting the legal supply of prescription opioids on buying through online illicit marketplaces: interrupted time series analysis.
米国でのハイドロコドン配合薬の規制強化後、米国のクリプトマーケットにおける処方オピオイドの販売は増加しました。2016年7月時点で、処方オピオイドは全薬物販売の13.7%（95%CI 11.5%〜16.0%）を占め、規制がなければ6.7%（3.7%〜9.6%）と推定される値と比較
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現代栄養科学の歴史が現在の研究、食事ガイドライン、食品政策に与える影響
History of modern nutrition science-implications for current research, dietary guidelines, and food policy.
Dariush Mozaffarianらは、現代栄養科学の歴史が現在の考え方をいかに形成してきたかを記述しています。この記述から、特定の栄養素や食品群に焦点を当てた研究の傾向や、それらが食事ガイドラインに反映される過程が示唆されます。具体的な数値や効果量はAbstractには記載
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特発性肺線維症に対する組換えヒトペントラキシン2、肺機能低下を抑制か
Effect of Recombinant Human Pentraxin 2 vs Placebo on Change in Forced Vital Capacity in Patients With Idiopathic Pulmonary Fibrosis: A Randomized Clinical Trial.
IPF患者117名を対象としたプラセボ対照試験において、組換えヒトペントラキシン2投与群はプラセボ群と比較し、28週時点でのFVC予測値%の低下が緩やかでした（差 +2.3%, 90%CI 1.1-3.5, P=0.001）。また、6分間歩行距離の低下も抑制されました（差 +31
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妊娠中のフルコナゾール内服と胎児死亡・新生児死亡リスクの関連：北欧レジストリ研究
Oral Fluconazole in Pregnancy and Risk of Stillbirth and Neonatal Death.
スウェーデンとノルウェーのレジストリデータを用いた本薬疫学研究では、妊娠中のフルコナゾール内服と胎児死亡および新生児死亡との関連を調査した。具体的な数値はAbstractに記載されていないが、両アウトカムとの関連性を評価した。
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重度下肢開放骨折における陰圧閉鎖療法は標準処置より1年後の障害度を改善しない
Effect of Negative Pressure Wound Therapy vs Standard Wound Management on 12-Month Disability Among Adults With Severe Open Fracture of the Lower Limb: The WOLLF Randomized Clinical Trial.
NPWT群と標準処置群で、12か月後の障害度（Disability Rating Indexスコア）に統計学的な有意差は認められなかった（NPWT群 45.5 vs 標準処置群 42.4、平均差 -3.9 [95% CI, -8.9 to 1.2]、P=0.13）。深部手術部位感
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米国成人におけるうつ病誘発性薬剤の処方実態と、多剤併用がうつ病有病率に与える影響
Prevalence of Prescription Medications With Depression as a Potential Adverse Effect Among Adults in the United States.
米国成人26,192人のデータ分析の結果、うつ病を副作用とする薬剤の使用率は37.2%であり、2005-2006年の35.0%から2013-2014年には38.4%に増加した。抗うつ薬使用者を除いた解析では、うつ病を副作用とする薬剤を3剤以上使用している群のうつ病有病率は15%で
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無症状成人への心電図スクリーニング、低リスク者には推奨せず、中・高リスク者ではエビデンス不足
Screening for Cardiovascular Disease Risk With Electrocardiography: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
心血管イベント低リスク（10年リスク10%未満）の無症状成人では、心電図スクリーニングは従来の危険因子評価に加えて治療方針を変え、健康アウトカムを改善する可能性は低い。また、その後の侵襲的検査の有害事象リスクがあるため、USPSTFは推奨しない（D推奨）。中・高リスク者では、心電
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無症状成人への心血管疾患リスク評価、心電図スクリーニングの有用性は限定的
Screening for Cardiovascular Disease Risk With Resting or Exercise Electrocardiography: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
運動負荷心電図スクリーニングのRCTでは、糖尿病を有する50～75歳成人で主要心血管複合アウトカムの有意な改善は認められなかった（ハザード比1.00、95%CI 0.59-1.71など）。安静時心電図の追加は、伝統的リスク因子への追加で識別能をわずかに改善する可能性が示唆されたが
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腰痛は世界中で障害の主要原因、低中所得国で増加傾向にあり公衆衛生上の課題
What low back pain is and why we need to pay attention.
腰痛は現在、世界中で障害の主要原因です。原因が特定できない特異的腰痛がほとんどで、脊椎骨折、悪性腫瘍、感染症などの病理学的原因が明確なのはごく一部です。身体的負担の大きい仕事、身体的・精神的併存疾患、喫煙、肥満がリスクを高めます。
