海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-06-26
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)01063-1

原題Aspirin versus clopidogrel for chronic maintenance monotherapy after percutaneous coronary intervention (HOST-EXAM): an investigator-initiated, prospective, randomised, open-label, multicentre trial.

5438例がランダム化され、24ヶ月の追跡期間中、主要評価項目（全死因死亡、非致死性心筋梗塞、脳卒中、ACSによる再入院、BARC出血タイプ3以上）はクロピドグレル群で5.7%、アスピリン群で7.7%発生した（ハザード比0.73、95% CI 0.59-0.90、p=0.0035

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-06-25
• DOI 10.1001/jama.2021.9883

原題Trends in Prevalence of Diabetes and Control of Risk Factors in Diabetes Among US Adults, 1999-2018.

米国成人の糖尿病有病率は、1999-2000年の9.8%から2017-2018年には14.3%に有意に増加した。血圧およびLDLコレステロールの管理達成率は改善したが、HbA1c目標達成率は改善しなかった。2015-2018年では、診断された糖尿病患者の21.2%のみが3つのリス

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-06-24
• DOI 10.1056/NEJMoa2105215

原題Adjuvant Olaparib for Patients with BRCA1- or BRCA2-Mutated Breast Cancer.

オラパリブ群はプラセボ群と比較し、3年無浸潤疾患生存率が85.9% vs 77.1%（差8.8%ポイント、HR 0.58、95%CI 0.41-0.82、P<0.001）と有意に延長した。遠隔無病生存率も有意に改善した。安全性は既知の副作用と一致した。

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-06-24
• DOI 10.1056/NEJMoa2103695

原題Sotorasib for Lung Cancers with KRAS p.G12C Mutation.

既治療のKRAS p.G12C変異陽性NSCLC患者126例中、46例（37.1%、95%CI 28.6-46.2）で客観的奏効が認められた。完全奏効は4例（3.2%）、部分奏効は42例（33.9%）だった。奏効期間中央値は11.1ヶ月、病勢コントロール率は80.6%だった。無増

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-06-24
• DOI 10.1056/NEJMoa2105281

原題Acquired Resistance to KRASG12C Inhibition in Cancer.

アダグラシブ単剤療法を受けたKRASG12C変異癌患者38例のうち、17例（45%）で耐性メカニズムが検出され、うち7例（18%）は複数のメカニズムを合併していた。獲得性のKRAS変異（G12D/R/V/W、G13D、Q61Hなど）やKRASG12Cアレル高レベル増幅に加え、ME

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-06-24
• DOI 10.1056/NEJMoa1915722

原題Developmental Consequences of Defective ATG7-Mediated Autophagy in Humans.

ATG7遺伝子の劣性変異を持つ12人の患者が、脳、筋肉、内分泌系に影響を及ぼす複雑な神経発達症を有していた。患者の線維芽細胞や骨格筋では、ATG7の喪失に伴い自己融解隔離が著しく減少していたが、基礎的な自己融解の証拠は確認された。

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-06-24
• DOI 10.1056/NEJMoa2031631

原題Azithromycin or Doxycycline for Asymptomatic Rectal Chlamydia trachomatis.

ドキシサイクリン7日間投与群では96.9%（95%CI: 94.9-98.9）が治癒したのに対し、アジスロマイシン単回投与群では76.4%（95%CI: 73.8-79.1）にとどまった。調整リスク差は19.9%ポイント（95%CI: 14.6-25.3, P<0.001）で、ド

要約を読む →

• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2021-06-23
• DOI 10.1136/bmj.n955

原題Regenerative medicine for neurological diseases-will regenerative neurosurgery deliver?

過去30年間の研究により、細胞、神経栄養因子、遺伝子を中枢神経系に導入し、神経機能の温存または回復を目指す再生神経外科の進展が示された。胎児、体性、多能性幹細胞由来の細胞移植や、神経栄養因子を用いた遺伝子治療が、パーキンソン病、ALS、脳卒中、脊髄損傷など具体的な疾患で検討されて

要約を読む →

• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2021-06-23
• DOI 10.1136/bmj.n1343

原題Effect of the covid-19 pandemic in 2020 on life expectancy across populations in the USA and other high income countries: simulations of provisional mortality data.

2018年から2020年にかけて、米国の平均寿命は1.87年低下し、他先進国の平均低下（0.22年）の8.5倍でした。ヒスパニック系では3.88年、非ヒスパニック系黒人では3.25年、非ヒスパニック系白人では1.36年低下しました。

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-06-22
• DOI 10.1001/jama.2021.7517

原題US Case Reports of Cerebral Venous Sinus Thrombosis With Thrombocytopenia After Ad26.COV2.S Vaccination, March 2 to April 21, 2021.

Ad26.COV2.Sワクチン接種後、6〜15日で症状発現した脳静脈洞血栓症と血小板減少症の12症例が報告された。全例が白人女性で18歳から60歳未満であり、11例がヘパリン-血小板第4因子HIT抗体陽性だった。血小板最低値は9×10^3/µLから127×10^3/µLの範囲で、

要約を読む →