無症候性直腸クラミジア、アジスロマイシン単回よりドキシサイクリン7日間が優位

【背景】

男性同性愛者における直腸クラミジアは一般的な性感染症だが、最適な治療法に関するランダム化比較試験のデータは不足していた。特に85%以上が無症候性であるため、無症候性感染に対する治療指針の確立が喫緊の課題であった。

【結果】

ドキシサイクリン7日間投与群では96.9%（95%CI: 94.9-98.9）が治癒したのに対し、アジスロマイシン単回投与群では76.4%（95%CI: 73.8-79.1）にとどまった。調整リスク差は19.9%ポイント（95%CI: 14.6-25.3, P<0.001）で、ドキシサイクリンの優位性が示された。

【臨床へのインパクト】

本研究結果は、男性同性愛者の無症候性直腸クラミジアに対する治療選択において、アジスロマイシン単回投与ではなくドキシサイクリン7日間投与を第一選択とすべきであることを強く示唆する。これにより、日本の性感染症診療ガイドラインや臨床現場での処方慣行が見直され、治療成功率の向上が期待される。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。