Ad26.COV2.Sワクチン接種後の脳静脈洞血栓症と血小板減少症：米国での症例報告

【背景】

欧州でChAdOx1 nCoV-19ワクチン接種後に稀な脳静脈洞血栓症と血小板減少症が報告され、自己免疫性ヘパリン起因性血小板減少症に類似した機序が示唆されている。米国で承認されたAd26.COV2.Sワクチンでも同様の懸念があり、その実態把握が喫緊の課題であった。

【結果】

Ad26.COV2.Sワクチン接種後、6〜15日で症状発現した脳静脈洞血栓症と血小板減少症の12症例が報告された。全例が白人女性で18歳から60歳未満であり、11例がヘパリン-血小板第4因子HIT抗体陽性だった。血小板最低値は9×10^3/µLから127×10^3/µLの範囲で、3例が死亡した。

【臨床へのインパクト】

Ad26.COV2.Sワクチン接種後に頭痛等の症状を呈する患者に対し、脳静脈洞血栓症と血小板減少症を鑑別疾患として考慮する必要がある。特に若年女性、肥満、経口避妊薬使用者はリスク因子となる可能性があり、ヘパリン起因性血小板減少症に類似した病態を念頭に置いた検査や治療方針の検討が日本の臨床現場でも求められる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。