海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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米国15～24歳における自殺率の動向、2000～2017年のCDCデータ分析
Suicide Rates Among Adolescents and Young Adults in the United States, 2000-2017.
本研究はCDCのデータを用いて、米国の15～24歳における自殺率の動向を分析しました。2000年から2016年に観察された自殺率の上昇は、2017年も継続していることが示されました。具体的な数値はAbstractに記載されていません。
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無症候性高齢者の記憶力低下予測にアミロイド・タウ・神経変性バイオマーカーは有用か
Associations of Amyloid, Tau, and Neurodegeneration Biomarker Profiles With Rates of Memory Decline Among Individuals Without Dementia.
認知症のない480名を中央値4.8年追跡。AT(N)バイオマーカーは、臨床モデルのR2を0.26から0.31に改善し(P<.001)、記憶力低下の予測を統計学的に有意に向上させました。A+T+(N)+、A+T+(N)-、A+T-(N)+群で記憶力低下が最も速く、年間-0.13、-
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TAVR後30日以内の脳卒中発生率は横ばい、早期発症が多く死亡率を上昇させる
Association Between Transcatheter Aortic Valve Replacement and Early Postprocedural Stroke.
101,430例のTAVR患者において、30日以内脳卒中発生率は2.3%（95%CI, 2.2%-2.4%）で、研究期間を通じて横ばいでした（P for trend=0.22）。脳卒中の48.9%が術後1日以内、68.4%が3日以内に発生。脳卒中発症は30日死亡率の有意な増加と関
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慢性疾患リハビリテーションの最新動向：遠隔医療と高強度運動で効果を最大化、普及への課題と展望
Advances in rehabilitation for chronic diseases: improving health outcomes and function.
対面リハビリは死亡率と罹患率を低下させ、機能とQOLを改善することが改めて示された。遠隔監視型在宅運動プログラムは費用対効果とアクセス改善に寄与し、高強度インターバルトレーニングは心臓リハビリの効果を高める可能性が示唆された。太極拳やヨガもCOPD患者に有効な代替療法として注目さ
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米国の医療技術追加支払い制度、一部は有効性・安全性エビデンスなく承認
Evaluation of technologies approved for supplemental payments in the United States.
Timothy Judsonらの研究によると、米国の追加支払いプログラムを通じて承認された一部の医療技術は、安全性と有効性に関する明確なエビデンスがないまま支払いがなされていることが判明しました。具体的な数値や効果量は示されていませんが、エビデンス不足の状況が指摘されています。
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医療は社会的不平等と環境破壊を助長するが、その負の側面を克服し地域社会と地球を癒す方法
How healthcare can help heal communities and the planet.
医療セクターは、その活動を通じて社会的不平等と環境破壊に寄与しており、この負の側面が医療の成果を損なうことが多いとされています。しかし、著者らは、この状況は変えることができると主張しており、具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていません。
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抑制されたHIV陽性同性カップルのコンドームなし性交渉によるHIV感染リスクはゼロ
Risk of HIV transmission through condomless sex in serodifferent gay couples with the HIV-positive partner taking suppressive antiretroviral therapy (PARTNER): final results of a multicentre, prospective, observational study.
782組の同性カップルを対象に、1593カップル年の追跡期間中に76,088回のコンドームなし肛門性交が報告された。期間中に15件の新規HIV感染が確認されたが、いずれもカップル内での系統学的関連は認められなかった。これにより、カップル内HIV感染率はゼロ（95%CI上限0.23
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転移性腎細胞癌初回治療、アテゾリズマブ＋ベバシズマブはスニチニブより無増悪生存期間を延長
Atezolizumab plus bevacizumab versus sunitinib in patients with previously untreated metastatic renal cell carcinoma (IMmotion151): a multicentre, open-label, phase 3, randomised controlled trial.
PD-L1陽性患者において、アテゾリズマブ＋ベバシズマブ群の無増悪生存期間中央値は11.2ヶ月、スニチニブ群は7.7ヶ月であった（ハザード比0.74、95%CI 0.57-0.96、p=0.0217）。ITT集団の全生存期間中央値のハザード比は0.93（0.76-1.14）で、中
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吸引・鉗子分娩後の感染予防に抗菌薬は有効か？ 多施設RCTで予防投与の有用性を示唆
Prophylactic antibiotics in the prevention of infection after operative vaginal delivery (ANODE): a multicentre randomised controlled trial.
3427例の吸引・鉗子分娩女性を対象とした。アモキシシリン・クラブラン酸投与群では、プラセボ群と比較して、6週以内の感染症（確定または疑い）の発生率が有意に低かった（11% vs 19%、リスク比 0.58、95%CI 0.49-0.69、p<0.0001）。
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X染色体連鎖性低リン血症患児、ブロスマブは従来治療より骨軟化症改善
Burosumab versus conventional therapy in children with X-linked hypophosphataemia: a randomised, active-controlled, open-label, phase 3 trial.
40週時点のくる病重症度（Radiographic Global Impression of Change global score）は、ブロスマブ群で有意に大きく改善した（最小二乗平均 +1.9 vs 従来治療群 +0.8、差 1.1、95%CI 0.8-1.5、p<0.000
