海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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米国における人種・民族別の医療費支出格差、年齢調整後も利用形態に偏り
US Health Care Spending by Race and Ethnicity, 2002-2016.
2016年の年齢調整済み一人当たり医療費は、白人が8141ドル、黒人が7361ドル、ヒスパニックが6025ドルでした。外来医療費は白人が全人口平均より15%多かった一方、黒人は26%少なく、入院と救急外来ではそれぞれ19%、12%多い結果でした。ヒスパニックは外来医療費が33%少
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米国における人種・民族間の健康格差と医療アクセス、20年間で一部改善も大部分は持続
Trends in Differences in Health Status and Health Care Access and Affordability by Race and Ethnicity in the United States, 1999-2018.
1999年から2018年で、低所得の黒人における健康状態不良の割合は29.1%から24.9%に減少した。低所得の白人と黒人の健康状態不良の差は-6.7パーセンテージポイント減少し、2018年には有意差はなくなった。医療アクセスに関する人種・民族間の格差は一部で有意な減少が見られた
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米国初産婦の妊娠糖尿病、2011-2019年に人種・民族問わず増加
Trends in Gestational Diabetes at First Live Birth by Race and Ethnicity in the US, 2011-2019.
2011年から2019年にかけ、初産婦の妊娠糖尿病全体発生率は1000出生あたり47.6から63.5へと有意に増加した。年間平均増加率は3.7%であった。2019年の発生率は非ヒスパニック白人を基準とした場合、非ヒスパニックアジア系/太平洋諸島系で1.78倍、ヒスパニック/ラテン
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米国医科大学における黒人教員の割合、過去30年間の推移と現状
Proportions of Faculty Self-identifying as Black or African American at US Medical Schools, 1990-2020.
1990年から2020年の間に、米国医科大学における黒人またはアフリカ系アメリカ人教員の割合の差が調査されました。Association of American Medical Colleges Faculty Rosterのデータに基づき、この期間の変化が分析されています。具体
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行動変容型減量プログラム後のリバウンド、初期減量幅とインセンティブが影響
Association between characteristics of behavioural weight loss programmes and weight change after programme end: systematic review and meta-analysis.
プログラム終了後の体重増加は、介入群で非介入群より速く（0.12-0.32 kg/年）、初期減量1kgあたり0.13-0.19 kg/年の再増加と関連しました。金銭的インセンティブは1-1.5 kg/年の再増加加速と関連し、プログラムへの継続アクセスは再増加を遅らせました。
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医療の質改善と実装科学の連携でより良いケアを、BMJが提言
Different approaches to making and testing change in healthcare.
Greg Ogrincらは、医療ケアを向上させる上で、質の改善と実装科学の間の相乗効果をさらに活用するよう提唱した。具体的に数値は示されていないが、両アプローチを統合することで、より効果的かつ持続可能な改善が期待できると結論付けている。
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親の教育年数と子どもの死亡率の関連を世界規模で解析、母親の教育が特に重要
Parental education and inequalities in child mortality: a global systematic review and meta-analysis.
母親の教育年数12年（中等教育修了）は、無教育の母親と比較して5歳未満死亡率を31.0%（95% CI 29.0-32.6）減少させた。父親の教育年数12年では17.3%（95% CI 15.0-18.8）の減少。教育年数1年追加ごとに、母親では3.04%、父親では1.57%の5
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急性呼吸窮迫症候群（ARDS）の疫学、診断、治療の現状と課題、COVID-19関連ARDSの特徴
Acute respiratory distress syndrome.
ARDSの疫学、リスク因子、鑑別診断、機械換気と支持療法に関するエビデンスに基づいた臨床管理を要約した。COVID-19関連ARDSと他の原因によるARDSの共通点と相違点も考慮された。具体的な数値や効果量は記載されていない。
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スウェーデンにおけるCOVID-19後の急性心筋梗塞と虚血性脳卒中のリスク、自己対照ケースシリーズとマッチドコホート研究
Risk of acute myocardial infarction and ischaemic stroke following COVID-19 in Sweden: a self-controlled case series and matched cohort study.
COVID-19発症後1週間の急性心筋梗塞の発生率比は8.44 (95% CI 5.45-13.08)、虚血性脳卒中は6.18 (95% CI 4.06-9.42) でした（曝露日を含む場合）。2週間のマッチドコホート分析では、急性心筋梗塞のオッズ比は6.61 (3.56-12.
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チルゼパチド、インスリンデグルデクに優越：HbA1cと体重をより改善し、低血糖リスクも低減
Once-weekly tirzepatide versus once-daily insulin degludec as add-on to metformin with or without SGLT2 inhibitors in patients with type 2 diabetes (SURPASS-3): a randomised, open-label, parallel-group, phase 3 trial.
52週時点で、チルゼパチド（5, 10, 15mg）はインスリンデグルデクと比較し、HbA1cのベースラインからの変化量で-0.59%～-1.04%の優越性を示した（いずれもp<0.0001）。また、チルゼパチド群は体重が-7.5kg～-12.9kg減少した一方、インスリンデグル
