海外論文速報

NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 11,493 件 （433〜444件目を表示）

  1. ステント留置後1年超のAF患者、NOAC単剤療法は多剤併用療法に非劣性、出血リスクも低減

    原題Therapy for Atrial Fibrillation in Patients with Drug-Eluting Stents.

    NOAC単剤療法群のネット有害心血管イベント発生率は9.6%で、併用療法群の17.2%に対し非劣性（絶対差-7.6%、95.2%CI -11.9〜-3.3、P<0.001）。主要または臨床的に関連する非主要出血は単剤療法群で5.2%、併用療法群で13.2%と、単剤療法群で有意に少

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  2. IgA腎症に対する抗APRIL抗体シベプレンリマブ、タンパク尿を有意に減少

    原題Sibeprenlimab in IgA Nephropathy - Interim Analysis of a Phase 3 Trial.

    シベプレンリマブ群はプラセボ群と比較し、9ヶ月時点の24時間尿蛋白/クレアチニン比が有意に減少した。シベプレンリマブ群でベースラインから50.2%減少したのに対し、プラセボ群では2.1%増加し、調整済み幾何平均はシベプレンリマブ群がプラセボ群より51.2%低かった（96.5%CI

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  3. VITT発症の鍵はアデノウイルスとPF4抗体の遺伝子変異、病態解明に光

    原題Adenoviral Inciting Antigen and Somatic Hypermutation in VITT.

    VITT患者の抗PF4抗体のゲノムおよびプロテオミクス解析から、共通の免疫グロブリン軽鎖アレルIGLV3-2102または03に、重要な体細胞超変異K31Eが存在することが判明しました。アデノウイルス核タンパク質VII（pVII）に対する抗体のみがVITTの抗PF4抗体と一致する抗

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  4. ムーコル症の迅速診断と早期治療が死亡率低減の鍵、免疫不全患者や糖尿病患者で特に警戒

    原題Mucormycosis.

    ムーコル症は副鼻腔眼窩、鼻脳、肺、消化管など多様な臨床病型を呈します。早期発見と病期診断、タイムリーな抗真菌薬投与、感染組織の外科的切除、免疫不全の是正、代謝異常の補正が治療成功の鍵です。初期治療にはリポソーム製剤アムホテリシンBが推奨され、経口トリアゾール系薬剤も選択肢となりま

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  5. 高齢者術後せん妄予防薬の有効性を網羅的に解析、デクスメデトミジンが有力

    原題Effectiveness of drug interventions to prevent delirium after surgery for older adults: systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials.

    52種類の薬剤介入を比較した158件のRCT、41,084人の参加者を解析しました。デクスメデトミジン（オッズ比0.46, 95%CI 0.36-0.57）、コルチコステロイド、メラトニン受容体作動薬などがせん妄予防に有効でした。コルチコステロイドはせん妄の重症度も軽減しましたが

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  6. 超早産児蘇生時の初期吸入酸素濃度、0.6と0.3で死亡・脳損傷に差なし

    原題Targeted Oxygen for Initial Resuscitation of Preterm Infants: The TORPIDO 30/60 Randomized Clinical Trial.

    修正36週時点での死亡または脳損傷の複合アウトカムは、Fio2 0.6群で46.9%（330/703例）、Fio2 0.3群で47.8%（344/720例）であった。相対リスクは0.98（95%CI, 0.89-1.09）であり、両群間に有意な差は認められなかった。

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  7. 頭頸部癌の疫学、病期、治療選択肢の最新情報：HPV関連癌と進行期治療に注目

    原題Head and Neck Cancer: A Review.

    頭頸部癌の約90%は扁平上皮癌で、欧米の口腔咽頭癌の60～70%はHPV関連。早期癌の5年生存率は70～90%、局所進行癌は25～60%（HPV関連口腔咽頭癌は80%超）。進行・転移性疾患の5年生存率は20%未満、中央生存期間は12～15ヶ月。

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  8. 早期症状性アルツハイマー病におけるバラシクロビル治療の認知機能への影響：VALAD無作為化臨床試験

    原題Valacyclovir Treatment of Early Symptomatic Alzheimer Disease: The VALAD Randomized Clinical Trial.

    78週時点での主要評価項目であるADAS-Cognitiveスコアの変化は、バラシクロビル群で10.86（95% CI, 8.80 to 12.91）、プラセボ群で6.92（95% CI, 4.88 to 8.97）でした。バラシクロビル群の方が認知機能の悪化が有意に大きく（群間

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  9. 急性腰痛への脊椎マニピュレーションと自己管理、通常医療と比較

    原題Spinal Manipulation and Clinician-Supported Biopsychosocial Self-Management for Acute Back Pain: The PACBACK Randomized Clinical Trial.

    1年間の追跡で、通常医療と比較し、自己管理群（平均差 -1.2、95% CI -1.9～-0.5）および自己管理＋脊椎マニピュレーション併用群（平均差 -1.1、95% CI -1.9～-0.3）で腰痛による障害が有意に軽減した。脊椎マニピュレーション単独群では有意差なし。疼痛強

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  10. 高リスク鼻咽頭癌へのカメリズマブ併用、無増悪生存期間を改善

    原題Standard chemoradiotherapy with concurrent and adjuvant camrelizumab in patients with high risk nasopharyngeal carcinoma: multicentre, randomised, open label, phase 3 trial.

    390例を対象に、カメリズマブ併用群と標準治療群で比較。追跡期間中央値39.9ヶ月で、無増悪生存期間はカメリズマブ群が36ヶ月で83.4%（95%CI 78.3-88.8%）に対し、標準治療群は71.3%（95%CI 65.2-77.9%）と有意に改善した（HR 0.51, 95

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