海外論文速報

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2026-04-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-04943

原題QUADAS-3 Explanation and Elaboration: Guidance for Quality Assessment of Diagnostic Test Accuracy Studies.

QUADAS-3は、診断検査精度研究の系統的レビューにおける方法論的強度と関連性を評価するための最新ツールです。本論文では、理想的な試験の概念化から、各ドメインとシグナル質問の解釈、バイアスのリスクと適用可能性の懸念の判断方法まで、QUADAS-3の使用方法を段階的にガイドしてい

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2026-04-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-03080

原題A Synopsis of the 2025 U.S. Department of Veterans Affairs and U.S. Department of Defense Clinical Practice Guideline for the Primary Care Management of Asthma.

ガイドラインは、吸入ステロイド（ICS）を強く推奨し、ICSと速効型長時間作用性β2刺激薬（LABA）の合剤をリリーバーとコントローラーの両方に使用する簡素化された管理法を提案。ICSの増量や長時間作用性抗コリン薬の追加によるステップアップ療法も推奨されました。屋内空気清浄機の使

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2026-04-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-02104

原題QUADAS-3: A Revised Tool for the Quality Assessment of Diagnostic Test Accuracy Studies.

新たに開発されたQUADAS-3は、6つのフェーズで構成され、バイアスのリスクと適用可能性を評価します。バイアス評価は参加者、インデックス検査、ターゲット疾患、分析の4つのドメインで行われ、各ドメインの適用可能性も検討されます。QUADAS-2からの主な変更点として、理想的な試験

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2026-04-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-01408

原題The Risk for Bleeding in Patients With Atrial Fibrillation From Concomitant Use of Apixaban or Rivaroxaban With Diltiazem Compared With Metoprolol.

AF患者において、アピキサバンまたはリバーロキサバンとジルチアゼムの併用は、メトプロロール併用と比較して出血イベントのリスク増加と関連しました（レート差 5.4/1000人年、95%CI 1.2-9.6）。ジルチアゼム高用量（>120mg/日）では、低用量（≤120mg/日）より

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2026-04-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-03660

原題Stable Supportive Footwear for Self-managing Hip Osteoarthritis Pain : A Randomized Clinical Trial.

120名の変形性股関節症患者が参加し、6ヶ月後の主要アウトカムである歩行時の股関節痛改善において、安定支持型シューズとフラット柔軟型シューズに有意差はなかった（平均差 -0.5点、95%CI -1.3〜0.2点、P=0.163）。副次アウトカムでは、フラット柔軟型シューズが症状と

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2026-04-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-00792

原題Outcomes of Density-Targeted Supplemental Breast Magnetic Resonance Imaging Screening by Breast Cancer Risk: Long-Term Health and Economic Considerations.

DBT単独では平均リスク女性1000人あたり7.4～10.5人、4倍高リスク女性では23.2～33.6人の乳がん死亡を回避した。超高濃度乳腺女性へのDBT+MRI追加は、0.1～0.8人の追加死亡回避と22～186件の偽陽性生検を招いた。2倍高リスク女性における隔年DBT+MRI

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2026-04-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-04883

原題Neither Metformin nor Ursodeoxycholic Acid Effectively Treats Postacute Sequelae of COVID-19 : A Randomized Clinical Trial.

396名のPASC患者を対象としたランダム化比較試験の結果、8週時点でのPASC回復率はメトホルミン群63.6%、UDCA群68.2%、プラセボ群68.2%でした。PASCスコアの平均変化量も、メトホルミン群-10.05（95%CI, -11.35〜-8.76）、UDCA群-10

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2026-04-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-04273

原題New GRADE Evidence-to-Decision Framework for Pairwise and Multiple Comparisons (GRADE Guidance 45).

新しいGRADE EtDフレームワークが開発され、2群比較と多群比較の両方に対応する2部構成となりました。質問定義には健康アウトカムの価値と意思決定閾値の提示が含まれ、評価セクションには「正味効果」という新たな基準が追加され、結論セクションも多群比較に適応されました。具体的な数値

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2026-04-01
• DOI 10.7326/ANNALS-26-00583-JC

原題In adults with T1D and overweight or obesity, adding GLP-1 RAs to insulin reduces weight, HbA1c levels, and insulin dose.

1型糖尿病で過体重または肥満の成人において、インスリンにGLP-1受容体作動薬を追加すると、体重が平均-4.8kg（95%CI -6.1〜-3.5kg）、HbA1cが平均-0.6%（95%CI -0.8〜-0.4%）減少し、インスリン総投与量も平均-12.5単位/日（95%CI

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2026-04-01
• DOI 10.7326/ANNALS-26-00772-JC

原題After ischemic stroke in patients receiving aspirin, switching to another antithrombotic regimen does not reduce recurrence.

虚血性脳卒中後のアスピリン服用患者において、他の抗血栓薬レジメンへの切り替えは、再発率を減少させませんでした。具体的な数値は示されていませんが、切り替えによる再発抑制効果は認められませんでした。

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