海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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尋常性天疱瘡に対するリツキシマブとMMFを比較、52週時点の寛解率とステロイド減量効果を検証
Rituximab versus Mycophenolate Mofetil in Patients with Pemphigus Vulgaris.
52週時点の持続的完全寛解率は、リツキシマブ群で40%（25/62例）、MMF群で10%（6/63例）と、リツキシマブ群が有意に高かった（差31%、95%CI 15〜45、P<0.001）。また、累積グルココルチコイド投与量はリツキシマブ群で有意に少なく、疾患再燃も少なかった。
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院外心停止後昏睡患者、低体温療法は平熱維持より死亡率を改善せず
Hypothermia versus Normothermia after Out-of-Hospital Cardiac Arrest.
院外心停止後の昏睡患者1900人を対象に、低体温療法群と平熱維持群にランダムに割り付けた。6ヶ月時点の全死因死亡率は、低体温療法群50%（925人中465人）、平熱維持群48%（925人中446人）であり、有意差はなかった（相対リスク1.04、95%CI 0.94-1.14、p=
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HIV陽性者の突然心臓死と心筋線維化、剖検で明らかになった高いリスク
Sudden Cardiac Death and Myocardial Fibrosis, Determined by Autopsy, in Persons with HIV.
HIV陽性者の推定突然心臓死の発生率は10万人年あたり53.3件であり、非感染者の23.7件と比較して2.25倍高かった（95% CI, 1.37-3.70）。不整脈による突然死もHIV陽性者で高い傾向にあり、またHIV陽性者では非感染者よりも心筋間質線維化が組織学的に高度であっ
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mHealthアプリのプライバシー問題、患者指導時のリスク説明に必須
Mobile health and privacy: cross sectional study.
mHealthアプリの88.0%がユーザーデータ収集コードを含み、3.9%が実際にユーザー情報を送信していました。データ送信の23.0%は安全でないプロトコルで行われ、28.1%のアプリにはプライバシーポリシーがありませんでした。プライバシーポリシーに準拠したデータ送信は47.0
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PCI後のP2Y12阻害薬単剤療法はDAPTと同等の虚血イベントリスクで出血リスクを低減
P2Y12 inhibitor monotherapy or dual antiplatelet therapy after coronary revascularisation: individual patient level meta-analysis of randomised controlled trials.
6試験24,096例の個別患者データメタ解析の結果、P2Y12阻害薬単剤療法はDAPTと比較して、全死亡・心筋梗塞・脳卒中の複合虚血イベントリスクは同等だった（ハザード比 0.93, 95%CI 0.79-1.09）。BARC 3型または5型出血リスクは有意に低かった（ハザード比
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妊娠・授乳婦へのCOVID-19 mRNAワクチン、免疫原性と母子への移行
Immunogenicity of COVID-19 mRNA Vaccines in Pregnant and Lactating Women.
mRNAワクチン接種後、妊娠・授乳婦を含む全女性で結合抗体、中和抗体、機能的非中和抗体、CD4/CD8 T細胞応答が確認された。発熱は妊婦14%、授乳婦44%、非妊娠女性52%に報告された。抗体は臍帯血や母乳にも移行し、変異株に対するT細胞応答も保持されていた。
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米国におけるコロナワクチン接種意向と公衆の信頼、ワクチン利用可能前後の推移
Public Trust and Willingness to Vaccinate Against COVID-19 in the US From October 14, 2020, to March 29, 2021.
本調査は米国成人を対象としたオンライン調査研究であり、COVID-19ワクチン利用可能前後のワクチン接種へのためらいと公衆の信頼の傾向を特徴づけた。主要アウトカムの数値や効果量、95%CIはAbstractに記載されていない。
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慢性骨盤痛は婦人科疾患だけではない、多角的アプローチが重要
Chronic Pelvic Pain in Women: A Review.
慢性骨盤痛の患者の50%から90%に筋骨格系の痛みと機能不全が認められた。トラウマ体験や精神的苦痛も痛みの調整に重要な役割を果たす。単一臓器の病理学的検査は避けるべきであり、学際的なチームによる多角的治療が推奨される。
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片頭痛急性期治療、トリプタン・NSAIDは有効、新規治療や非薬物療法にも期待
Acute Treatments for Episodic Migraine in Adults: A Systematic Review and Meta-analysis.
プラセボと比較し、トリプタンとNSAIDは2時間および1日後の疼痛軽減に有意に関連した（中〜高SOE）。CGRP受容体拮抗薬、ラスミジタン、ジヒドロエルゴタミンなども疼痛軽減に有意に関連したが、オピオイドの有効性のエビデンスは限定的だった。非薬物療法も疼痛改善に有効なものがあった
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エプティネズマブ点滴静注、片頭痛発作時投与で頭痛と随伴症状の早期改善
Effects of Intravenous Eptinezumab vs Placebo on Headache Pain and Most Bothersome Symptom When Initiated During a Migraine Attack: A Randomized Clinical Trial.
エプティネズマブ群はプラセボ群と比較し、頭痛消失までの時間が有意に短縮（中央値4時間 vs 9時間、HR 1.54、p<0.001）し、最も不快な随伴症状消失までの時間も有意に短縮しました（中央値2時間 vs 3時間、HR 1.75、p<0.001）。2時間後の頭痛消失はエプティ
