慢性骨盤痛は婦人科疾患だけではない、多角的アプローチが重要

【背景】

慢性骨盤痛は女性の約26%が罹患し、米国では腹腔鏡検査の40%、子宮摘出術の12%を占める。しかし、80%の患者で婦人科以外の原因であるため、治療の選択肢が少ないと感じる患者と臨床医のフラストレーションを解消するため、評価と管理の指針をまとめた。

【結果】

慢性骨盤痛の患者の50%から90%に筋骨格系の痛みと機能不全が認められた。トラウマ体験や精神的苦痛も痛みの調整に重要な役割を果たす。単一臓器の病理学的検査は避けるべきであり、学際的なチームによる多角的治療が推奨される。

【臨床へのインパクト】

慢性骨盤痛の診療において、婦人科以外の筋骨格系や精神心理学的要因の評価がより重要になる。問診時間の延長やトラウマインフォームドケアの導入、骨盤筋骨格系の診察スキルが求められる可能性がある。多職種連携による学際的なチーム医療の推進が、患者満足度向上と不必要な侵襲的検査の減少に繋がるだろう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。