PCI後のP2Y12阻害薬単剤療法はDAPTと同等の虚血イベントリスクで出血リスクを低減
【背景】
冠動脈血行再建術後の抗血小板療法として、DAPTの期間短縮やP2Y12阻害薬単剤療法への切り替えが注目されている。本研究は、P2Y12阻害薬単剤療法とDAPTの有効性・安全性を比較し、患者背景による影響を評価した。
【結果】
6試験24,096例の個別患者データメタ解析の結果、P2Y12阻害薬単剤療法はDAPTと比較して、全死亡・心筋梗塞・脳卒中の複合虚血イベントリスクは同等だった（ハザード比 0.93, 95%CI 0.79-1.09）。BARC 3型または5型出血リスクは有意に低かった（ハザード比 0.49, 95%CI 0.39-0.63）。
【臨床へのインパクト】
冠動脈血行再建術後のP2Y12阻害薬単剤療法は、DAPTと比較して虚血イベントリスクを同等に保ちつつ、出血リスクを約半分に低減する可能性が示唆された。特に女性では虚血イベントリスクも低下する傾向があり、今後の抗血小板療法戦略において、個別化医療の推進やDAPT期間短縮の選択肢として検討される可能性がある。
本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。
