海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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前立腺癌診断におけるバイパラメトリックMRIのマルチパラメトリックMRIに対する非劣性を検証
Biparametric vs Multiparametric MRI for Prostate Cancer Diagnosis: The PRIME Diagnostic Clinical Trial.
臨床的に意義のある前立腺癌の検出率は、バイパラメトリックMRIで29.2%(143/490人)、マルチパラメトリックMRIで29.6%(145/490人)であり、その差は-0.4%(95%CI, -1.2 to 0.4)で非劣性が示された。
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超早産児の呼吸窮迫症候群に対するNHFOVはNCPAPより気管挿管を減らすか
Non-invasive high frequency oscillatory ventilation for primary respiratory support in extremely preterm infants: multicentre randomised controlled trial.
NHFOV群はNCPAP群と比較して、生後72時間以内の気管挿管を要する治療失敗が有意に減少しました(NHFOV群15.9% vs NCPAP群27.9%、リスク差-12.0%、95%CI -20.7〜-3.4、P=0.007)。生後7日以内の治療失敗もNHFOV群で有意に低値で
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志賀赤痢菌感染症の現状と課題:小児の血性下痢と薬剤耐性への対策
Shigellosis.
志賀赤痢菌はS. dysenteriae、S. sonnei、S. flexneri、S. boydiiの4血清群に分類され、ヒトが唯一の自然宿主である。感染にはわずか10~100個の菌数で十分であり、世界的に薬剤耐性率が上昇し、重症例の適切な治療を困難にしていることが確認された
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若年発症2型糖尿病へのチルゼパチド、HbA1cとBMIを優位に改善し安全性も確認
Efficacy and safety of tirzepatide in children and adolescents with type 2 diabetes (SURPASS-PEDS): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial.
99名の患者を対象とした30週間の試験で、チルゼパチド群はプラセボ群と比較し、HbA1cを平均2.28%(95%CI -2.87〜-1.69、p<0.0001)有意に低下させました。BMIもチルゼパチド群で7.4%(5mg)および11.2%(10mg)の有意な減少を認め、効果は5
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てんかん突然死(SUDEP)のリスク因子を前向き検討、発作中の無呼吸と独居・発作頻度が関連
Risk markers for sudden unexpected death in epilepsy: an observational, prospective, multicentre cohort study.
2632人のてんかん患者を追跡した結果、SUDEPは38例(1.54%)発生。SUDEP発症率は1000人年あたり4.76例(95% CI 3.37-6.53)だった。独居(ハザード比 7.62, 95% CI 3.94-14.71)、過去1年間の全般強直間代発作3回以上(3.1
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1型糖尿病治療の未来:免疫療法、β細胞置換、自動インスリンシステムが変革をもたらす
The future of type 1 diabetes therapy.
臨床的1型糖尿病の発症を遅らせる初の免疫療法であるテプリズマブが米国FDAで承認された。膵島自己抗体を用いた公衆衛生スクリーニングは早期診断を可能にし、糖尿病性ケトアシドーシスを減少させ、インスリン療法開始前の疾患修飾治療導入を促す。β細胞置換は幹細胞由来β細胞へと移行し、封入技
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軽症小児喘息へのブデソニド・ホルモテロール頓用、サルブタモールより喘息発作を抑制
Budesonide-formoterol versus salbutamol as reliever therapy in children with mild asthma (CARE): a 52-week, open-label, multicentre, superiority, randomised controlled trial.
軽症喘息の5〜15歳児360名を対象とした52週間の試験で、ブデソニド・ホルモテロール頓用群はサルブタモール頓用群と比較し、年間喘息発作発生率が0.23回/人対0.41回/人(相対リスク0.55、95%CI 0.35-0.86、p=0.012)と有意に低かった。有害事象の発生率は
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重症急性栄養失調児の胃腸炎による脱水、経口と点滴の再水和戦略で96時間死亡率に差なし
Intravenous Rehydration for Severe Acute Malnutrition with Gastroenteritis.
272例を対象に、経口、急速点滴、緩徐点滴の3群を比較。96時間時点の死亡率は、経口群8%、点滴群(急速5%、緩徐4%)計7%で、両群間に差はなかった(リスク比1.02、95%CI 0.41-2.52、p=0.69)。重篤な有害事象や輸液過負荷の兆候も認められなかった。
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中等度高トリグリセライド血症にAPOC3標的薬オレザルセン、6ヶ月で有意なTG低下
Targeting APOC3 with Olezarsen in Moderate Hypertriglyceridemia.
中等度高TG血症患者1349人を対象とした。6ヶ月後、プラセボ調整後のTG値の平均変化率は、オレザルセン50mg群で-58.4%(95%CI -65.1〜-51.7, P<0.001)、80mg群で-60.6%(95%CI -67.1〜-54.0, P<0.001)と、いずれも有
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南アフリカ農村部の高血圧、在宅ケアで血圧が有意に低下し管理率も向上
Home-Based Care for Hypertension in Rural South Africa.
6ヶ月後の収縮期血圧は、在宅ケア群が標準ケア群より平均7.9mmHg低く(95%CI -10.5〜-5.3)、強化在宅ケア群では9.1mmHg低かった(95%CI -11.7〜-6.4)。高血圧管理率は標準ケア群32.5%に対し、在宅ケア群57.4%、強化在宅ケア群61.3%と有
