海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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小児肥満の家族療法、プライマリケアで有効、未介入の兄弟にも波及効果
Family-Based Behavioral Treatment for Childhood Obesity Implemented in Pediatric Primary Care: A Randomized Clinical Trial.
24ヶ月後、家族療法群の小児は通常ケア群と比較してBMI中央値からの乖離率の改善が有意に大きかった（差 -6.21%, 95% CI: -10.14%〜-2.29%）。小児、親、兄弟全員で通常ケアより優れた体重アウトカムが6ヶ月で現れ、24ヶ月まで維持された。
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僧帽弁形成術、低侵襲開胸は正中切開に身体機能回復で優位性なし
Minithoracotomy vs Conventional Sternotomy for Mitral Valve Repair: A Randomized Clinical Trial.
12週時点でのSF-36身体機能スコアの変化量において、ミニ開胸群と胸骨切開群の平均群間差は0.68（95%CI、-1.89〜3.26）であり、ミニ開胸の優位性は認められませんでした。弁形成成功率は両群で約96%と高く、1年後の僧帽弁逆流は92%でなしまたは軽度でした。1年間の複
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進行期皮膚T細胞リンパ腫、同種HSCTがPFSを有意に改善、治療選択肢の拡大に期待
Allogeneic transplantation in advanced cutaneous T-cell lymphomas (CUTALLO): a propensity score matched controlled prospective study.
同種HSCT群のPFS中央値は9.0ヶ月（95%CI 6.6-30.5）であり、非HSCT群の3.0ヶ月（95%CI 2.0-6.3）と比較して有意に長かった（ハザード比 0.38、95%CI 0.21-0.69、p<0.0001）。両群ともに感染症が最も多い重篤な有害事象だった
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週1回イコデック、インスリン強化療法中の2型糖尿病患者の血糖管理と安全性
Switching to once-weekly insulin icodec versus once-daily insulin glargine U100 in individuals with basal-bolus insulin-treated type 2 diabetes (ONWARDS 4): a phase 3a, randomised, open-label, multicentre, treat-to-target, non-inferiority trial.
26週時点で、HbA1cの変化量はイコデック群で-1.16%、グラルギンU100群で-1.18%でした。両群間の差は0.02%（95%CI -0.11〜0.15）であり、イコデックのグラルギンU100に対する非劣性が示されました（p<0.0001）。有害事象および重篤な有害事象の
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白内障手術、同日両眼手術は片眼ずつより安全で効果も同等、費用対効果は優れる
Safety, effectiveness, and cost-effectiveness of immediate versus delayed sequential bilateral cataract surgery in the Netherlands (BICAT-NL study): a multicentre, non-inferiority, randomised controlled trial.
865名の患者がISBCS群（427名）またはDSBCS群（438名）に無作為に割り付けられました。主要アウトカムである術後4週時点での2眼の目標屈折（1.0 D以下）達成率は、ISBCS群97%に対しDSBCS群98%でした（差 -1%、90% CI -3〜1%）。これによりI
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進行子宮体癌の初回治療、標準化学療法にペムブロリズマブ追加で無増悪生存期間が有意に延長
Pembrolizumab plus Chemotherapy in Advanced Endometrial Cancer.
dMMR群ではペムブロリズマブ併用群の12ヶ月無増悪生存率が74%と、プラセボ群の38%に対し有意に延長しました（HR 0.30, 95%CI 0.19-0.48, P<0.001）。pMMR群でも、ペムブロリズマブ併用群の中央値が13.1ヶ月と、プラセボ群の8.7ヶ月より有意に
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進行性または再発子宮体がん、ドスタルリマブ併用化学療法が無増悪生存期間を延長
Dostarlimab for Primary Advanced or Recurrent Endometrial Cancer.
ドスタルリマブ併用群は、プラセボ併用群と比較して無増悪生存期間を有意に延長した。特にdMMR-MSI-H集団では、24ヶ月時点の無増悪生存率はドスタルリマブ群61.4%（95%CI: 46.3-73.4）に対しプラセボ群15.7%（95%CI: 7.2-27.0）と、ハザード比0
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妊娠20週未満で診断された妊娠糖尿病の早期治療が母児に与える影響
Treatment of Gestational Diabetes Mellitus Diagnosed Early in Pregnancy.
早期治療群では、複合新生児有害アウトカムの発生率が対照群より低かった（24.9% vs 30.5%、調整リスク差 -5.6%ポイント、95%CI -10.1～-1.2）。妊娠関連高血圧や新生児除脂肪体重には有意な群間差は認められなかった。
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循環死後ドナー心臓移植の成績は脳死ドナー心臓移植に劣らない：非劣性試験
Transplantation Outcomes with Donor Hearts after Circulatory Death.
180例が移植を受け、DCD心臓移植80例とDBD心臓移植86例が主要解析に含まれました。リスク調整後6ヶ月生存率は、DCD心臓群で94%（95%CI 88-99%）、DBD心臓群で90%（95%CI 84-97%）でした。DCD心臓移植の非劣性が示され（P<0.001）、30日
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コライダーによる選択バイアス、観察研究における因果推論の落とし穴とその回避
Selection bias due to conditioning on a collider.
本研究では、研究デザインやデータ解析においてコライダーを条件付けると、効果推定値にバイアスが生じる可能性が示された。因果関係を示す有向非巡回グラフ（DAGs）は、観察研究における選択バイアスを引き起こしうるコライダーを特定する上で有用なツールである。
