僧帽弁形成術、低侵襲開胸は正中切開に身体機能回復で優位性なし

【背景】

変性性僧帽弁閉鎖不全症に対する僧帽弁形成術において、低侵襲開胸術（ミニ開胸）と正中胸骨切開術（胸骨切開）の安全性と有効性は不明でした。本研究は、両術式の身体機能回復と安全性について比較することを目的としました。

【結果】

12週時点でのSF-36身体機能スコアの変化量において、ミニ開胸群と胸骨切開群の平均群間差は0.68（95%CI、-1.89〜3.26）であり、ミニ開胸の優位性は認められませんでした。弁形成成功率は両群で約96%と高く、1年後の僧帽弁逆流は92%でなしまたは軽度でした。1年間の複合安全転帰はミニ開胸群で5.4%、胸骨切開群で6.1%でした。

【臨床へのインパクト】

変性性僧帽弁閉鎖不全症に対する僧帽弁形成術において、ミニ開胸は術後12週の身体機能回復において胸骨切開に優るものではないことが示されました。ただし、弁形成の質と1年間の安全性は胸骨切開と同等であり、治療選択の際の患者との共同意思決定や診療ガイドライン作成に重要なエビデンスを提供するでしょう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。