海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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低リスク鼻咽頭癌へのIMRT単独療法、同時化学放射線療法に劣らず、有害事象を軽減
Effect of Radiotherapy Alone vs Radiotherapy With Concurrent Chemoradiotherapy on Survival Without Disease Relapse in Patients With Low-risk Nasopharyngeal Carcinoma: A Randomized Clinical Trial.
低リスク鼻咽頭癌患者において、IMRT単独群の3年無病再発生存率は90.5%であり、同時化学放射線療法群の91.9%に対し非劣性が示された（差 -1.4%、片側95%CI -7.4%～∞、非劣性P<0.001）。IMRT単独群ではグレード3-4の有害事象が有意に少なかった（17%
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人工股関節・膝関節置換術後のVTE予防、アスピリンはエノキサパリンに非劣性示さず
Effect of Aspirin vs Enoxaparin on Symptomatic Venous Thromboembolism in Patients Undergoing Hip or Knee Arthroplasty: The CRISTAL Randomized Trial.
9711例（アスピリン群5675例、エノキサパリン群4036例）を対象とした。90日以内の症候性VTE発生率は、アスピリン群3.45%、エノキサパリン群1.82%であった（推定差1.97%、95%CI 0.54%-3.41%）。アスピリンは非劣性基準を満たさず、エノキサパリン群が
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米国成人における脂質濃度と脂質管理の10年間トレンド：人種・性差に注目
Trends in Lipid Concentrations and Lipid Control Among US Adults, 2007-2018.
2007-2018年で米国成人の総コレステロールは平均197mg/dLから189mg/dLへ有意に改善（差 -8.6mg/dL [95% CI, -12.2 to -4.9mg/dL]）。スタチン服用者の脂質管理率は改善せず、2015-2018年では女性が男性より、黒人およびその
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米国小児病院における小児外科術後の30日以内再受診率、専門科・術式別に分析
Pediatric Surgical Revisits by Specialty and Procedure Across US Children's Hospitals, 2016-2020.
米国小児病院における主要な小児外科専門科全体で、術後30日以内の全原因による再入院および救急外来受診率が分析されました。具体的な数値は示されていませんが、PHISデータを用いて、専門科別および術式別の再受診率が特定されました。
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ランダム化比較試験で調査される研究疑問の明確性評価：推定量の系統的レビュー
Evaluating how clear the questions being investigated in randomised trials are: systematic review of estimands.
255のRCTが特定された。推定量の全属性を明確に述べた試験はなかった。117試験（46%）で主要推定量を報告された方法から判断できた。242試験（95%）で間欠事象が報告されたが、その対処法は125試験（49%）のみで特定可能であった。間欠事象を考慮せず介入効果を評価した試験が
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若年者のうつ病、この10年で女性を中心に急増、予防と早期介入が喫緊の課題
Depression in young people.
若年者のうつ病は、家族歴、いじめ等の社会的ストレス、慢性疾患や性的少数者といった高リスク群、抑うつ症状、不安、易怒性などが先行因子となる。予防は普遍的予防よりも個別的予防や選択的予防が有効であり、学校や地域を基盤とした社会的介入が有望。治療は簡潔な心理社会的介入から始め、心理療法
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がん関連リスク因子による死亡とDALYsは世界で増加、2019年には喫煙、アルコール、高BMIが主要因
The global burden of cancer attributable to risk factors, 2010-19: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019.
2019年、分析対象リスク因子は全世界のがん死亡の44.4%（4.45 百万件、95%UI 4.01-4.94）、DALYsの42.0%（1億5百万件、95%UI 95.0-116）を占めました。主要リスク因子は喫煙、アルコール使用、高BMIでした。2010年から2019年にかけ
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切迫早産時のベタメタゾン、半量投与はフル用量に非劣性ではない
Neonatal outcomes for women at risk of preterm delivery given half dose versus full dose of antenatal betamethasone: a randomised, multicentre, double-blind, placebo-controlled, non-inferiority trial.
半量投与群（1567例）の出生後48時間以内の気管内サーファクタント補充は20.0%、フル用量群（1574例）では17.5%だった（リスク差2.4%、95%CI -0.3〜5.2）。非劣性基準（上限4%）を満たさず、半量投与の非劣性は示されなかった。
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小児原因不明急性肝炎の臨床像、アデノウイルス検出率高くも病原性は未解明
Clinical Spectrum of Children with Acute Hepatitis of Unknown Cause.
44人の確定症例を解析。中央年齢は4歳（1～7歳）。主要症状は黄疸93%、嘔吐54%、下痢32%だった。ヒトアデノウイルス分子検査では30人中27人（90%）が陽性。劇症肝不全は6人（14%）に発生し、全員が肝移植を受けた。死亡例はなく、全員が退院した。
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小児急性肝炎とアデノウイルス血症の関連、原因不明例の多くで血症を認める
A Case Series of Children with Acute Hepatitis and Human Adenovirus Infection.
2021年10月1日から2022年2月28日までに、アラバマ州の小児病院に入院した急性肝炎の小児15人のうち、原因不明の肝炎は9人（60%）であった。このうち8人（89%）でアデノウイルス血症が陽性であった。肝生検では6人中3人（50%）でアデノウイルスPCRが陽性であった。
