低リスク鼻咽頭癌へのIMRT単独療法、同時化学放射線療法に劣らず、有害事象を軽減

📚 掲載誌:JAMA | 掲載日:2022-08-23 | DOI:10.1001/jama.2022.13997

📄 原題:Effect of Radiotherapy Alone vs Radiotherapy With Concurrent Chemoradiotherapy on Survival Without Disease Relapse in Patients With Low-risk Nasopharyngeal Carcinoma: A Randomized Clinical Trial.

🔗 PubMed:PMID: 35997729

【背景】

従来の2次元放射線治療では同時化学放射線療法がステージII鼻咽頭癌の標準治療だが、強度変調放射線治療(IMRT)導入後の化学療法の役割は不明だった。低リスク患者に対するIMRT単独療法の有効性と安全性が課題だった。

【結果】

低リスク鼻咽頭癌患者において、IMRT単独群の3年無病再発生存率は90.5%であり、同時化学放射線療法群の91.9%に対し非劣性が示された(差 -1.4%、片側95%CI -7.4%~∞、非劣性P<0.001)。IMRT単独群ではグレード3-4の有害事象が有意に少なかった(17% vs 46%)。

【臨床へのインパクト】

低リスクのステージII/T3N0M0鼻咽頭癌患者に対し、IMRT単独療法は同時化学放射線療法と同等の治療成績を維持しつつ、有害事象を大幅に軽減できる可能性が示唆された。特に血液毒性や非血液毒性、QOL改善の点で優位性があり、治療選択肢の一つとして考慮されるべきである。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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