海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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グローバルヘルスにおける腐敗は公然の秘密、その実態と対策、学術界の責任を考察する論説
Corruption in global health: the open secret.
腐敗は健康システムに深く根差しており、その規模は非常に大きい。この問題は長年にわたり公然の秘密として扱われてきた。腐敗に対処するためには、政策立案者、研究者、資金提供者がこれを疾病と同様に重要な研究分野として認識する必要がある。具体的な数値は示されていないが、腐敗が持続可能な開発
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欧州卵巣癌患者における週1回用量強化化学療法、標準治療とのPFS比較
Weekly dose-dense chemotherapy in first-line epithelial ovarian, fallopian tube, or primary peritoneal carcinoma treatment (ICON8): primary progression free survival analysis results from a GCIG phase 3 randomised controlled trial.
1566人の患者がランダム化され、週1回レジメン（グループ2、3）と標準3週毎レジメン（グループ1）で比較された。PFSは標準群で中央値17.7ヶ月、週1回パクリタキセル群で20.8ヶ月、週1回カルボプラチン＋パクリタキセル群で21.0ヶ月であり、いずれの週1回レジメンもPFSを
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アルツハイマー病の認知症状管理と予防、既存薬の有効性と新規治療の課題
Cognitive symptoms of Alzheimer's disease: clinical management and prevention.
アセチルコリンエステラーゼ阻害薬は認知症全ステージで一貫した効果を示すが、軽度認知障害や前駆期ADでの有効性は未確立。メマンチンは中等度から重度ステージでより小さな認知機能改善効果に限定され、併用が有効な可能性もある。ビタミンEや医療食品の有効性は弱い。
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転位型大腿骨頸部骨折、全人工股関節置換術と人工骨頭置換術で再手術率に差なし
Total Hip Arthroplasty or Hemiarthroplasty for Hip Fracture.
主要評価項目である24ヶ月以内の二次股関節手術の発生率は、THA群7.9%（57/718例）に対しHA群8.3%（60/723例）で有意差はなかった（ハザード比0.95、95%CI 0.64-1.40、P=0.79）。機能はTHA群でわずかに優れる傾向にあったが、臨床的に重要では
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ネパールにおける腸チフス結合型ワクチン（TCV）の有効性を検証する第3相臨床試験
Phase 3 Efficacy Analysis of a Typhoid Conjugate Vaccine Trial in Nepal.
TCV接種群10,005人中7人、対照群10,014人中38人が血液培養陽性腸チフスと診断された。ワクチン有効性は81.6%（95%CI: 58.8-91.8, P<0.001）だった。副反応は両群で同程度であり、TCV群の99%で血清変換が確認された。
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特発性アカラシアに対するPOEMはLHM+Dor手術に劣らないが逆流性食道炎は多い
Endoscopic or Surgical Myotomy in Patients with Idiopathic Achalasia.
2年時点での臨床的成功率は、POEM群で83.0%、LHM群で81.7%でした（差1.4%、95%CI -8.7〜11.4）。POEMはLHMに対し非劣性を示しました（P=0.007）。重篤な有害事象はPOEM群2.7%、LHM群7.3%でした。逆流性食道炎は、3ヶ月時点でPOE
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片頭痛急性期治療薬ウブロゲパント、プラセボ比で2時間後の無痛・最煩雑症状消失に有意な効果
Ubrogepant for the Treatment of Migraine.
ウブロゲパント50mg群では2時間後の無痛達成率が19.2%（プラセボ11.8%、P=0.002）、100mg群では21.2%（プラセボ11.8%、P<0.001）でした。最煩雑症状消失率は50mg群38.6%（プラセボ27.8%、P=0.002）、100mg群37.7%（プラセ
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緊急股関節骨折手術における遠隔虚血プレコンディショニングは心筋障害を抑制するか
The effect of remote ischaemic preconditioning on myocardial injury in emergency hip fracture surgery (PIXIE trial): phase II randomised clinical trial.
RIPC群（286例）と対照群（287例）で比較した。主要評価項目である術後4日以内の心筋障害は、RIPC群で20%（57/286例）、対照群で31%（90/287例）に発生し、RIPC群で有意に低かった（オッズ比0.55, 95%CI 0.37-0.80, p=0.002）。心
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院内心停止後の生存率予測因子：性別、年齢、悪性腫瘍、CKD、目撃の有無、初期心電図など
Pre-arrest and intra-arrest prognostic factors associated with survival after in-hospital cardiac arrest: systematic review and meta-analysis.
院内心停止後の生存率を高める因子として、目撃された心停止（オッズ比2.71、95%CI 2.17-3.38）、モニター下での心停止、日中の心停止、初期心電図がショック適応リズムであることが示された。一方、男性、60歳以上、活動性悪性腫瘍、慢性腎臓病の既往、心停止中の挿管、蘇生時間
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妊娠中の母体糖尿病は児の早期心血管疾患リスクを上昇、40年追跡デンマークコホート研究
Maternal diabetes during pregnancy and early onset of cardiovascular disease in offspring: population based cohort study with 40 years of follow-up.
40年間の追跡で、母体糖尿病曝露児は非曝露児と比較して早期発症CVDの全体的な発生率が29%増加しました（ハザード比1.29、95%信頼区間1.21-1.37）。妊娠前糖尿病（1.34）と妊娠糖尿病（1.19）の両方でCVDリスク増加が認められ、特に高血圧性疾患（1.78）や深部
