海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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間欠的断食は体重減少と心血管代謝リスク因子に有効か？系統的レビューとネットワークメタ解析
Intermittent fasting strategies and their effects on body weight and other cardiometabolic risk factors: systematic review and network meta-analysis of randomised clinical trials.
99件のRCT（6582人）を解析。間欠的断食と持続的エネルギー制限食は、自由摂取食と比較して体重減少効果があった。持続的エネルギー制限食と比較すると、隔日断食のみが体重減少に有意な効果を示し、平均差は-1.29 kg (95% CI -1.99～-0.59) であった。
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白内障の最新レビュー：高齢者の視力障害の主要因、手術の適応と安全性
Cataracts: A Review.
80歳以上の約2/3が白内障に罹患し、2050年には米国で5000万人に達すると予測される。白内障手術は転倒率を30%超、認知症発症率を20-30%減少させる。術中抗菌薬の使用により、術後眼内炎の発生率は0.07%から0.02%に減少した。
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帯状疱疹ワクチン接種は認知症発症を抑制する可能性、豪州の準実験で検証
Herpes Zoster Vaccination and Dementia Occurrence.
HZワクチン接種の対象資格（1936年11月2日以降生まれ）は、ワクチン接種確率を16.4パーセントポイント増加させた。この資格は、7.4年間の新規認知症診断確率を1.8パーセントポイント（95% CI, 0.4-3.3パーセントポイント; P=.01）減少させた。他の予防接種や
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降圧薬の服用時間、心血管イベント抑制効果なし、安全性も差なし
Antihypertensive Medication Timing and Cardiovascular Events and Death: The BedMed Randomized Clinical Trial.
高血圧患者3357例を対象に、降圧薬の夜間服用群と朝服用群で主要心血管イベントと死亡を比較。中央値4.6年の追跡で、主要複合アウトカム発生率は夜間群2.3/100人年、朝群2.4/100人年（調整ハザード比0.96、95%CI 0.77-1.19、p=0.70）で差はなかった。安
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治療抵抗性高血圧、アミロリドはスピロノラクトンに非劣性、家庭血圧降下効果を比較
Spironolactone vs Amiloride for Resistant Hypertension: A Randomized Clinical Trial.
12週時点の家庭収縮期血圧の変化量は、アミロリド群で-13.6 mmHg、スピロノラクトン群で-14.7 mmHgでした。両群間の変化量の差は-0.68 mmHg（90% CI, -3.50 to 2.14 mmHg）であり、アミロリドのスピロノラクトンに対する非劣性が示されまし
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ベンゾジアゼピン系睡眠薬の減量・中止を促す介入の効果、患者教育や薬剤師主導が有効か
Comparative effectiveness of interventions to facilitate deprescription of benzodiazepines and other sedative hypnotics: systematic review and meta-analysis.
58報の論文（49試験、3万9千人超）を解析した結果、通常のケアと比較して、患者教育（1000人中144人増、95%CI 61-246）、薬剤見直し（1000人中104人増、95%CI 34-191）、薬剤師主導の教育介入（1000人中491人増、95%CI 234-928）がB
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進展型小細胞肺癌の維持療法、ルルビネクテジンとアテゾリズマブ併用がOSを延長
Efficacy and safety of first-line maintenance therapy with lurbinectedin plus atezolizumab in extensive-stage small-cell lung cancer (IMforte): a randomised, multicentre, open-label, phase 3 trial.
導入療法後、ルルビネクテジン＋アテゾリズマブ群（n=242）とアテゾリズマブ単独群（n=241）に無作為割付された。ルルビネクテジン＋アテゾリズマブ群はアテゾリズマブ単独群と比較して、無増悪生存期間（HR 0.54 [95% CI 0.43-0.67]; p<0.0001）および
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急性リウマチ熱の現状と将来展望：診断、治療、予防戦略の課題と進展
Acute rheumatic fever.
急性リウマチ熱の診断は2015年ジョーンズ基準に基づくが、分子POCTやバイオマーカー探索が進む。病態生理には不明な点が多く、治療法の進展は乏しい。A群溶連菌ワクチン開発、デジタルヘルス技術、抗菌薬製剤改良、分散型プログラム実施など、予防戦略が今後の負担軽減に有望視される。
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進行肛門扁平上皮癌、一次治療にレチファンリマブ併用で無増悪生存期間が延長
Retifanlimab with carboplatin and paclitaxel for locally recurrent or metastatic squamous cell carcinoma of the anal canal (POD1UM-303/InterAACT-2): a global, phase 3 randomised controlled trial.
レチファンリマブ併用群の無増悪生存期間中央値は9.3ヶ月（95%CI 7.5-11.3）で、プラセボ併用群の7.4ヶ月（95%CI 7.1-7.7）と比較して有意に延長した（ハザード比0.63、95%CI 0.47-0.84、p=0.0006）。グレード3以上の有害事象はレチファ
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手根管症候群の初期治療、手術とステロイド注射を比較、18ヶ月後の回復率
Surgery versus corticosteroid injection for carpal tunnel syndrome (DISTRICTS): an open-label, multicentre, randomised controlled trial.
18ヶ月後、手術群では61%が回復し、注射群の45%と比較して有意に高かった（相対リスク1.36; 95% CI 1.19-1.56; p<0.0001）。有害事象の発生率は両群で同程度であった。
