海外論文速報

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-05-08
• DOI 10.1056/NEJMoa2415948

原題A Randomized Trial of Automated Insulin Delivery in Type 2 Diabetes.

AID群ではHbA1cがベースラインから0.9%ポイント減少し、対照群の0.3%ポイント減少と比較して有意に優れていました（調整平均差 -0.6%ポイント、95%CI -0.8～-0.4、p<0.001）。目標血糖範囲内の時間もAID群で14%ポイント増加しました。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-05-08
• DOI 10.1056/NEJMoa2501440

原題Lorundrostat Efficacy and Safety in Patients with Uncontrolled Hypertension.

12週後、24時間平均収縮期血圧のプラセボ調整変化量は、安定用量群で-7.9 mmHg（97.5% CI, -13.3 to -2.6）、用量調整群で-6.5 mmHg（97.5% CI, -11.8 to -1.2）でした。血中カリウム値6.0 mmol/L超は、安定用量群で5

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-05-08
• DOI 10.1056/NEJMoa2412381

原題BCG Revaccination for the Prevention of Mycobacterium tuberculosis Infection.

QFT陰性・HIV陰性青年1836名を対象としたプラセボ対照二重盲検試験の結果、BCG再接種群（918名）とプラセボ群（917名）で、主要評価項目である持続QFT陽転の発生率に有意差はなかった。ハザード比は1.04（95%CI, 0.73-1.48）、ワクチン有効性の点推定値は-

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-05-08
• DOI 10.1056/NEJMoa2408771

原題Enhanced CAR T-Cell Therapy for Lymphoma after Previous Failure.

既存CAR-T不応のリンパ腫患者21人にhuCART19-IL18を投与した。サイトカイン放出症候群は62%（グレード1/2が47%）、神経毒性症候群は14%（全例グレード1/2）で、既存CAR-Tと同程度の安全性だった。3ヶ月時点の奏効率は81%（90%CI 62-93）、完全

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2025-05-07
• DOI 10.1136/bmj-2024-082092

原題Effects of a general practitioner-led brief narrative exposure intervention on symptoms of post-traumatic stress disorder after intensive care (PICTURE): multicentre, observer blind, randomised controlled trial.

介入群では、6ヶ月後のPTSD症状スコア（PDS-5）が対照群と比較して平均4.7点（95%CI 1.6-7.8、P=0.003、Cohen's d=0.37）低く、12ヶ月後も5.4点低く維持されました。介入群は抑うつ、健康関連QOL、障害の改善も認められました。しかし、この症

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2025-05-07
• DOI 10.1136/bmj-2023-076161

原題Advances in treatments for acute ischemic stroke.

急性虚血性脳卒中において、静脈内血栓溶解療法はアルテプラーゼからテネクテプラーゼへと進化し、依然として治療の要です。大血管閉塞に対しては、前・後方循環のいずれの脳卒中でも血管内血栓除去術が標準治療となっています。これらの治療適応は拡大しており、これまで対象外だった患者でも転帰が改

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2025-05-06
• DOI 10.1001/jama.2025.2033

原題Long-Term Risk of Stroke After Transient Ischemic Attack or Minor Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis.

38件の研究、17万1068人の患者を対象としたメタアナリシスです。TIAまたは軽度脳卒中後の脳卒中発生率は、1年目が100人年あたり5.94件（95%CI 5.18-6.76）、2～5年目が年間1.80件（95%CI 1.58-2.04）、6～10年目が年間1.72件（95%C

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2025-05-06
• DOI 10.1001/jama.2025.0910

原題Invasive Group A Streptococcal Infections in 10 US States.

2013年から2022年にかけて、米国10州で21,312例の侵襲性GAS感染症が確認され、1,981例が死亡した。発生率は2013年の10万人あたり3.6人から2022年には8.2人に上昇した。マクロライド系およびクリンダマイシンに非感受性の分離株は、2013年の12.7%から

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2025-05-06
• DOI 10.1001/jama.2024.27267

原題Interventions to Support Breastfeeding: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.

90の試験（N=49,597）を統合解析した結果、授乳支援介入は生後6ヶ月までのあらゆる母乳育児（リスク比 1.13、95%CI 1.05-1.22）および完全母乳育児（リスク比 1.46、95%CI 1.20-1.78）の普及率を有益に増加させることが示されました。乳児の健康ア

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2025-05-06
• DOI 10.1001/jama.2025.3650

原題Primary Care Behavioral Counseling Interventions to Support Breastfeeding: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.

米国予防医療専門委員会は、母乳育児を支援するプライマリケアの行動カウンセリング介入が中程度の正味の利益をもたらすと中程度の確実性で結論付けた。妊娠中および出産後に母乳育児を支援するための介入または紹介を提供することを推奨する（B推奨）。

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