海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-03-15
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)00333-2

原題Direct oral anticoagulants versus no anticoagulation for the prevention of stroke in survivors of intracerebral haemorrhage with atrial fibrillation (PRESTIGE-AF): a multicentre, open-label, randomised, phase 3 trial.

DOAC群は非DOAC群と比較し、初回虚血性脳卒中が有意に減少した（ハザード比0.05、95%CI 0.01-0.36、p<0.0001）。しかし、初回再発性脳出血に関しては、DOAC群は非劣性基準を満たさず（ハザード比10.89、90%CI 1.95-60.72、p=0.96）

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-03-15
• DOI 10.1016/S0140-6736(24)02811-3

原題Trends in the global, regional, and national burden of oral conditions from 1990 to 2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021.

2021年の主要口腔疾患の年齢標準化有病率は人口10万人あたり45,900人（95%UI 42,300-49,800）で、全世界で36.9億人が罹患。未処置う蝕と重度歯周炎が最も多く、DALYsは無歯症、重度歯周炎、口腔癌で高かった。過去30年間で有病率とDALYsに大きな変化は

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-03-15
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)00197-7

原題Efficacy and safety of twice per year depemokimab in chronic rhinosinusitis with nasal polyps (ANCHOR-1 and ANCHOR-2): phase 3, randomised, double-blind, parallel trials.

デペモキマブ群（272例）はプラセボ群（256例）と比較し、52週時点の鼻茸内視鏡スコア（統合解析で治療差-0.7、95% CI -0.9〜-0.4）および49〜52週の鼻閉スコア（統合解析で治療差-0.24、95% CI -0.39〜-0.08）を統計学的に有意に改善した。有害

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-03-15
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)00107-2

原題Human African trypanosomiasis.

この10年で、ガンビア型アフリカ睡眠病には迅速診断キットが導入され、プライマリケア施設でのスクリーニングが容易に。また、経口薬フェキシニダゾールがガンビア型（重症髄膜脳炎型を除く）およびローデシア型アフリカ睡眠病の第一選択薬となり、発症率は大幅に減少しました。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-03-13
• DOI 10.1056/NEJMoa2404991

原題Antibiotic Treatment for 7 versus 14 Days in Patients with Bloodstream Infections.

菌血症患者3608名を7日または14日間の抗菌薬治療に無作為に割り付けた。90日時点の全死因死亡率は、7日群14.5%に対し14日群16.1%であり、差は-1.6%（95.7%CI -4.0〜0.8）で、7日間の治療の非劣性が示された。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-03-13
• DOI 10.1056/NEJMoa2410962

原題Liberal or Restrictive Transfusion Strategy in Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage.

ヘモグロビン値10g/dL以下で輸血する緩やかな戦略と、8g/dL以下で輸血を検討する厳格な戦略を比較した結果、12ヶ月後の神経学的予後不良（modified Rankin scale 4点以上）の発生率は、緩やか群33.5%、厳格群37.7%でした（リスク比0.88、95%CI

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-03-13
• DOI 10.1056/NEJMoa2412063

原題Axillary Surgery in Breast Cancer - Primary Results of the INSEMA Trial.

腋窩手術省略群の5年浸潤性無病生存率は91.9%（95%CI 89.9-93.5）、センチネルリンパ節生検群は91.7%（95%CI 90.8-92.6）で、ハザード比0.91（95%CI 0.73-1.14）は非劣性マージンを下回りました。腋窩再発は手術省略群で1.0%、手術群

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-03-13
• DOI 10.1056/NEJMoa2406295

原題Outcomes of a Program to Reduce Birth-Related Mortality in Tanzania.

タンザニアの30施設で3年間実施した結果、周産期死亡はベースラインの1000出生あたり15.3件から12.5件に減少し、調整相対リスクは0.82（95%CI 0.73-0.92, p=0.001）でした。特に、出生後24時間以内の新生児死亡が1000出生あたり6.4件から3.9件

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-03-13
• DOI 10.1056/NEJMoa2408645

原題Incidence of Scrub Typhus in Rural South India.

54,588人年追跡で6175件の発熱エピソードがあり、328件（7.3%）がツツガムシ病と診断されました。臨床感染の発生率は1000人年あたり6.0件（95%CI 4.8-7.5）でした。無症状の血清陽転化は1000人年あたり81.2件（95%CI 70.8-91.6）と高率で

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2025-03-12
• DOI 10.1136/bmj-2024-081518

原題Late adverse event reporting from medical device manufacturers to the US Food and Drug Administration: cross sectional study.

2019年9月～2022年12月の期間にFDAが受理した約443万件の有害事象報告のうち、71.0%は30日以内、4.5%は31～180日、9.1%は180日を超過して報告されました。報告遅延の大部分は少数のメーカー（3社）と医療機器（13種類）に集中していました。

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