海外論文速報

NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 11,493 件 （349〜360件目を表示）

  1. リスク層別化乳がん検診は年1回マンモグラフィに劣らず、ただし生検減少効果なし

    原題Risk-Based vs Annual Breast Cancer Screening: The WISDOM Randomized Clinical Trial.

    リスクベース群は年1回マンモグラフィ群と比較して、Stage IIB以上の乳がん発生率において非劣性を示しました（リスクベース群 30.0 vs 年1回群 48.0 /10万人年、差 -18.0 /10万人年、95%CI -40.2〜4.1）。しかし、生検率はリスクベース群で低く

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  2. 新生児RSV入院予防、母体ワクチンとニルセビマブの比較：ニルセビマブが優位

    原題Nirsevimab vs RSVpreF Vaccine for Respiratory Syncytial Virus-Related Hospitalization in Newborns.

    42,560人の新生児を対象としたコホート研究において、RSV関連下気道感染症による入院は、ニルセビマブ群で212件、RSVpreFワクチン群で269件であった。ニルセビマブはRSVpreFワクチンと比較して、RSV関連入院リスクが有意に低かった（調整ハザード比 0.74、95%

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  3. IgA腎症の診断と治療戦略：最新ガイドラインに基づく成人IgA腎症レビュー

    原題IgA Nephropathy in Adults: A Review.

    IgA腎症の診断は、0.5g/日以上の蛋白尿を伴う症例での腎生検によるIgA優位な免疫複合体沈着で確定される。治療は行動変容と血圧管理に加え、IgA複合体形成抑制（例：ブデソニド）、糸球体損傷軽減（例：全身性グルココルチコイド、イプタコパン）、腎機能低下管理（例：RAS阻害薬、S

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  4. 米国の一般診療におけるアトピー性皮膚炎の治療戦略：外用薬から新規全身療法まで

    原題Atopic Dermatitis.

    ほとんどの症例は保湿剤とステロイド、カルシニューリン阻害薬、PDE4阻害薬、JAK阻害薬、芳香族炭化水素受容体作動薬などの外用抗炎症薬で管理可能である。難治性・重症例には紫外線療法やメトトレキサートなどの全身免疫調節薬、2017年以降承認された注射用生物学的製剤や経口JAK阻害薬

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  5. 米国退役軍人省と国防総省がCKDプライマリケア管理の新ガイドラインを発表、薬物療法を大幅更新

    原題2025 U.S. Department of Veterans Affairs and U.S. Department of Defense Clinical Practice Guideline for the Primary Care Management of Chronic Kidney Disease.

    2019年版ガイドラインを更新し、診断、評価、モニタリング、チーム管理、患者教育、腎代替療法や保存的治療への紹介基準、高血圧管理、心血管イベント・腎疾患進行・死亡リスク低減のための薬物療法、造影剤関連急性腎障害予防に関する23の推奨をGRADEアプローチで策定。ACE阻害薬/AR

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  6. SGLT2阻害薬とGLP-1受容体作動薬、糖尿病性足病変リスクを比較

    原題Effectiveness of Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors Versus Glucagon-like Peptide-1 Receptor Agonists on Diabetic Foot Disease : An Emulated Target Trial.

    SGLT2阻害薬新規使用者53,769人、GLP-1受容体作動薬新規使用者30,380人を6年間追跡。SGLT2阻害薬群で足病変発症リスクはGLP-1受容体作動薬群よりわずかに低く、リスク比は0.90（95%CI 0.84-0.97）でした。この差は主に神経障害リスクの低下（RR

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  7. 臨床医が「難しい」と感じる患者は17%、その特徴と診療経験、患者満足度との関連

    原題The Prevalence and Characteristics of Difficult Patient Encounters : A Systematic Review and Meta-analysis.

    医療従事者が「難しい」と感じる患者の割合は17%（95% CI, 0.15〜0.19）でした。患者側の特徴としては、パーソナリティ障害（RR, 2.2）、うつ病（RR, 1.9）、不安症（RR, 2.1）、慢性疼痛（RR, 1.9）が「難しい」と感じられることと関連していました。

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  8. PSA検査後の前立腺がん死亡予測モデル開発、既存ツールより高精度

    原題Predicting Long-Term Risk for Prostate Cancer Mortality Following a Prostate-Specific Antigen Screening Test: Prognostic Model Development and External Validation.

    開発コホートにおいて、スクリーニングから29.5年後のAUCは0.666であり、既存の生検リスクモデル（PBCG）の0.643より有意に高かった（P < 0.001）。外部検証コホートでは、スクリーニングから20年後のAUCは0.776であり、PBCGモデルの0.749より有意に

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  9. 社会的脆弱性は2型糖尿病の減量手術効果に影響しないか

    原題Effect of Social Vulnerability on Efficacy of Bariatric Surgery Versus Medical and Lifestyle Intervention for Type 2 Diabetes: Analysis of the ARMMS-T2D Consortium of Randomized Trials.

    減量手術は、社会的脆弱性の高い群でHbA1cを-1.29%（95%CI, -1.95% to -0.63%）、低い群で-0.95%（95%CI, -1.29% to -0.62%）減少させ、内科治療より優れていた。体重減少も同様に、高い群で-10.6%（95%CI, -15.2%

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  10. 伝染性単核球症後の長期後遺症、1年超で半数以上に残存、機能障害も

    原題Long-Term Mpox Sequelae 11 to 18 Months After Acute Illness : A Cohort Study in Two U.S. Cities.

    エムポックス罹患者154人のうち、58%（89人）に少なくとも1つの後遺症が認められた。外見上の後遺症は56%（86人）で、そのうち51%（44人）は2部位以下だった。機能的後遺症は13%（20人）に認められ、そのうち50%（10人）は肛門直腸機能不全、35%（7人）は泌尿器機能

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