海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-03-01
• DOI 10.1016/S0140-6736(24)02139-1

原題Haemophilia.

血友病の治療は、出血時のオンデマンド治療と、出血抑制、罹病率、死亡率を減らしQOL向上を目指す定期補充療法（予防）に大別されます。治療選択肢には、因子補充療法、トロンビン生成を促進する非補充療法、生体内凝固因子合成を促す遺伝子治療があり、それぞれ投与経路、頻度、効果持続期間、止血

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-03-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-00219-JC

原題In hospitalized patients with BSI, antibiotic therapy for 7 d was noninferior to 14 d for 90-d mortality.

入院中のBSI患者を対象とした研究において、抗菌薬7日投与群は14日投与群と比較して、90日死亡率において非劣性であることが示されました。具体的な死亡率の数値や効果量、95%CIはAbstractに記載されていませんが、非劣性が結論付けられています。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-03-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-00161-JC

原題In acute MI and acute or chronic anemia, liberal vs. restrictive transfusion did not affect recurrent MI or death.

急性心筋梗塞と急性または慢性貧血を合併した患者において、リベラルな輸血戦略（Hb 10g/dL未満で輸血）と制限的な輸血戦略（Hb 8g/dL未満で輸血）の間で、再梗塞または死亡の発生率に有意な差は認められませんでした。Abstractには具体的な効果量や95%CIの記載はありま

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-03-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-00160-JC

原題In OHCA, IO-first and IV-first vascular access strategies did not differ for sustained ROSC or 30-d survival.

OHCA患者において、IOルート先行戦略とIVルート先行戦略では、持続的な自己心拍再開率（ROSC）および30日生存率に統計学的な有意差は認められなかった。具体的な効果量や95%信頼区間はAbstractに記載されていない。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-03-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-00159-JC

原題In OHCA, IO-first and IV-first vascular access strategies for drug administration did not differ for 30-d survival.

OHCA患者に対する薬剤投与において、初回アクセスとしてIOファースト戦略とIVファースト戦略を比較した結果、30日生存率に統計学的な有意差は認められませんでした。具体的な生存率の数値や効果量、95%信頼区間についてはAbstractに記載がありません。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-03-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-00162-JC

原題Guideline recommends buprenorphine or methadone as first-line treatment for opioid use disorder (high certainty).

新しいガイドラインは、オピオイド使用障害の第一選択治療として、ブプレノルフィンまたはメサドンを「高確実性」で推奨しています。具体的な効果量や95%CIはAbstractに記載されていませんが、これらの薬剤がOUDに対する最も効果的な治療法であることが強く示唆されています。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-03-01
• DOI 10.7326/ANNALS-24-00761

原題Molecular Imaging Versus Adrenal Vein Sampling for the Detection of Surgically Curable Primary Aldosteronism : A Prospective Within-Patient Trial.

[11C]MTOによる分子イメージングは、生化学的成功（完全または部分）の予測において71.3%（95%CI: 61.0%〜80.1%）の精度を示し、AVSの62.8%（95%CI: 52.2%〜72.6%）と比較して非劣性であった。完全な臨床的成功の予測精度は低かった。[18F

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-03-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-00334-JC

原題In patients with acute MI, colchicine did not reduce cardiac events at 3 y.

急性心筋梗塞患者において、コルヒチンを投与しても3年時点での心血管イベント（心血管死、非致死性心筋梗塞、非致死性脳卒中、不安定狭心症による入院、冠血行再建術）の発生率に有意な差は認められませんでした。主要アウトカムのハザード比や絶対リスク差はAbstractに記載がなく、効果量を

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-03-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-00335-JC

原題In patients with acute MI, spironolactone did not reduce cardiac events at 3 y.

急性心筋梗塞患者においてスピロノラクトンを投与しても、3年間の心イベント（心血管死、非致死性心筋梗塞、脳卒中、心不全による入院）の発生率はプラセボと比較して有意な差はありませんでした。具体的な効果量や95%信頼区間の記載はありません。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-03-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-00337-JC

原題In symptomatic severe tricuspid regurgitation, adding TTVR to medical therapy improved a hierarchical composite outcome at 1 y.

症候性重度三尖弁逆流症患者において、薬物療法にTTVRを追加することで、1年後の階層的複合アウトカム（全死亡、心不全入院、生活の質改善）が有意に改善しました。具体的な効果量や95%CIはAbstractに記載されていません。

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