海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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メディケアパートDにおけるオピオイド処方患者へのナロキソン併用処方率、2016-2017年
Naloxone Co-prescribing to Patients Receiving Prescription Opioids in the Medicare Part D Program, United States, 2016-2017.
2016年から2017年にかけて、メディケアパートDプログラムにおいてオピオイド処方を受けた患者に対するナロキソンの併用処方率は、全米および各州で比較された。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていないが、本研究は2016年から2017年の米国のナロキソン併用処方率を
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死亡と心血管イベント予測に最適な血圧指標は何か？24時間血圧と夜間血圧の有用性
Association of Office and Ambulatory Blood Pressure With Mortality and Cardiovascular Outcomes.
11,135人の追跡調査で、夜間収縮期血圧は総死亡のハザード比1.23 (95% CI, 1.17-1.28)、心血管イベントのハザード比1.36 (95% CI, 1.30-1.43)と有意に関連した。24時間収縮期血圧も同様に強い関連を示した。他の血圧指標で調整後も、夜間およ
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米国慈善団体患者支援プログラムの実態調査：高額薬剤の自己負担軽減と保険加入状況
Financial Eligibility Criteria and Medication Coverage for Independent Charity Patient Assistance Programs.
2018年に6つの独立慈善団体が提供する274のプログラムを調査した。267プログラム（97%）は保険加入を必須とし、無保険患者は対象外だった。カバーされる薬剤の年間費用中央値は1157ドル（四分位範囲247〜5609ドル）で、カバーされない薬剤の367ドル（100〜1500ドル
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膵がんスクリーニングの最新エビデンス、家族歴高リスク群で検出可能だが死亡率改善は不明
Screening for Pancreatic Cancer: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
家族歴による高リスク群1156人において、画像検査（EUS、MRI、CT）を用いたスクリーニングで18例の膵がんが検出された。平均リスク群161人では検出例は0だった。スクリーニングの死亡率や罹患率への影響は報告されておらず、スクリーニングに伴う重篤な有害事象は認められなかった。
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無症状成人の膵がんスクリーニングは推奨しない、米国予防医療専門委員会が再確認
Screening for Pancreatic Cancer: US Preventive Services Task Force Reaffirmation Recommendation Statement.
膵がんスクリーニングやスクリーニングで発見された膵がんの治療が、疾患特異的罹患率、死亡率、全死因死亡率を改善するというエビデンスは認められなかった。スクリーニングの利益は「大きくない」と評価され、スクリーニングと治療による害は「少なくとも中程度」と評価された。
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本態性振戦の診断基準が3年以上の両側上肢振戦に改訂、薬物治療はプロプラノロールとプリミドンが第一選択
Essential tremor: diagnosis and management.
2018年のコンセンサスステートメントにより、本態性振戦は3年以上続く両側上肢の孤立性活動時振戦と再定義されました。付加的な神経症状がある場合は「本態性振戦プラス」に分類されます。治療が必要な場合、プロプラノロールとプリミドンが第一選択薬です。重症例には脳深部刺激術が検討され、視
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前立腺癌に対する超寡分割照射、従来分割照射に5年無病生存率で非劣性
Ultra-hypofractionated versus conventionally fractionated radiotherapy for prostate cancer: 5-year outcomes of the HYPO-RT-PC randomised, non-inferiority, phase 3 trial.
5年無病生存率は両群とも84%（95% CI 80-87）で、超寡分割照射は従来分割照射に非劣性だった（調整HR 1.002, 95% CI 0.758-1.325）。急性期の尿路毒性は超寡分割照射群でわずかに高かったが（RTOG grade 2以上 28% vs 23%, p=
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中国における喘息の有病率、リスク因子、管理の実態：大規模全国横断研究
Prevalence, risk factors, and management of asthma in China: a national cross-sectional study.
中国の成人における喘息の有病率は4.2%（95% CI 3.1-5.6）で、約4,570万人に相当する。気流制限を伴う喘息の有病率は1.1%（0.9-1.4）だった。喫煙（OR 1.89）、アレルギー性鼻炎（OR 3.06）、小児期の肺炎・気管支炎（OR 2.43）などが関連して
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Veverimer、CKDに伴う代謝性アシドーシス患者の長期安全性と身体機能改善効果を検証
Long-term safety and efficacy of veverimer in patients with metabolic acidosis in chronic kidney disease: a multicentre, randomised, blinded, placebo-controlled, 40-week extension.
Veverimer群ではプラセボ群と比較して、治療中断が少なく（3% vs 10%）、有害事象による中止はありませんでした。重篤な有害事象もveverimer群で低く（2% vs 5%）、腎関連有害事象も同様でした（8% vs 15%）。血清HCO3-濃度はveverimer群で
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便微生物叢移植の進化と新たな治療適応の探求、再発性CDI以外の可能性
The evolution of the use of faecal microbiota transplantation and emerging therapeutic indications.
FMTは現在、再発性クロストリディオイデス・ディフィシル感染症（CDI）の治療にのみ推奨されている。しかし、世界中で他の潜在的な治療適応を探索する多数の臨床試験が進行中であり、FMTの臨床的および研究的な重要性が増している。
