海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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房室細動患者の骨粗鬆症性骨折リスク、DOACはワルファリンより低い可能性
Association Between Treatment With Apixaban, Dabigatran, Rivaroxaban, or Warfarin and Risk for Osteoporotic Fractures Among Patients With Atrial Fibrillation: A Population-Based Cohort Study.
房室細動患者23,515人を対象とした研究で、DOAC（アピキサバン、ダビガトラン、リバーロキサバン）使用はワルファリン使用と比較して、24か月後の骨折リスクが低いことが示されました（アピキサバン CID -0.88% [95% CI, -1.66% to -0.21%]）。DO
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原発性アルドステロン症は高血圧の重症度と並行し広く潜在、本態性高血圧の病態に関与か
The Unrecognized Prevalence of Primary Aldosteronism: A Cross-sectional Study.
血圧レベルに関わらずレニン非依存性アルドステロン産生亢進は連続的に存在し、産生亢進の重症度が高いほど血圧が高く、カリウム排泄が多く、血清カリウム値が低かった。生化学的に明らかな原発性アルドステロン症の有病率は、正常血圧で11.3%（95% CI, 5.9%〜16.8%）、高血圧ス
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米国成人における心理的苦痛と孤独感、コロナ禍で2018年と比較し増加
Psychological Distress and Loneliness Reported by US Adults in 2018 and April 2020.
2020年4月の米国成人における心理的苦痛の有病率は、2018年と比較して有意に増加しました。具体的には、軽度以上の心理的苦痛は2018年の3.9%から2020年4月には13.6%に、重度以上の心理的苦痛は2018年の1.1%から2020年4月には3.8%に増加しました。孤独感も
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N95マスクの長時間使用や再利用でフィットテスト不合格が増加、救急部での実態調査
Correlation Between N95 Extended Use and Reuse and Fit Failure in an Emergency Department.
2020年4月の2日間、UCSF救急部で医療従事者を対象にN95マスク2種類（ドーム型、ダックビル型）のフィットテストを実施しました。その結果、N95マスクの長時間使用または再利用において、フィットテスト不合格の有病率が認められました。具体的な不合格率の数値はAbstractに記
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急性低酸素性呼吸不全患者における非侵襲的酸素化戦略が死亡率に与える影響
Association of Noninvasive Oxygenation Strategies With All-Cause Mortality in Adults With Acute Hypoxemic Respiratory Failure: A Systematic Review and Meta-analysis.
標準酸素療法と比較し、ヘルメット非侵襲的換気は死亡リスクを0.40倍（95%信用区間 0.24-0.63）、フェイスマスク非侵襲的換気は0.83倍（95%信用区間 0.68-0.99）に低減した。また、ヘルメット非侵襲的換気、フェイスマスク非侵襲的換気、高流量鼻カニューレは挿管リ
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退役軍人病院におけるCOVID-19パンデミック中の緊急疾患入院状況、パンデミック前と比較
Admissions to Veterans Affairs Hospitals for Emergency Conditions During the COVID-19 Pandemic.
パンデミック前の6週間とパンデミック中の6週間の入院データを比較した。全体的な入院数および6つの一般的な緊急疾患（詳細は不明）に対する入院数について、具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていないが、これらのデータが比較されたことが示されている。
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思春期・成人女性の不安症スクリーニング、有効性エビデンスは不足、ただし診断精度は良好
Screening for Anxiety in Adolescent and Adult Women: A Systematic Review for the Women's Preventive Services Initiative.
スクリーニング全体の有効性や有害事象を評価した研究はありませんでした。しかし、27種類のスクリーニングツールの診断精度は概ね中〜高精度でした（例：GAD-7の感度70〜97%、特異度50〜89%）。認知行動療法や抗不安薬は不安症状を効果的に改善しました。
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13歳以上の女性と青年期女子に対する不安症スクリーニング、WPSIが推奨
Screening for Anxiety in Adolescent and Adult Women: A Recommendation From the Women's Preventive Services Initiative.
システマティックレビューの結果、27のスクリーニングツールは不安症の特定において中程度から高い精度を示した。心理療法は症状を改善し再発率を低下させ、SSRIまたはSNRIも同様の効果を示した。
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甲状腺機能低下症：診断から治療、サブクリニカル症例の適応まで網羅する最新レビュー
Hypothyroidism.
成人の最も一般的な原因は橋本病。診断は血清TSH測定が最適で、TSH高値は原発性甲状腺機能低下症を示す。顕性甲状腺機能低下症は全例治療が必要だが、サブクリニカル症例では、特に高齢者やベースラインTSH値が10mU/L未満の場合、治療の恩恵は限定的である。
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75歳以上の高齢者に対するスタチン新規使用、全死亡と心血管死亡を抑制
Association of Statin Use With All-Cause and Cardiovascular Mortality in US Veterans 75 Years and Older.
75歳以上のASCVD既往のない退役軍人32万人超を対象としたコホート研究で、新規スタチン使用群は非使用群と比較して全死亡リスクが0.75（95%CI 0.74-0.76）、心血管死亡リスクが0.80（95%CI 0.78-0.81）と有意に低かった。
