海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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米国における小児ワクチン接種率低下と感染症再興の予測モデル研究
Modeling Reemergence of Vaccine-Eliminated Infectious Diseases Under Declining Vaccination in the US.
現在の接種率では、麻疹が25年間で85万1300例（95%UI 38万1300～130万例）発生し、83%のシミュレーションで地域流行が再確立すると予測された。MMRワクチン接種率が10%低下すると麻疹は1110万例、50%低下すると麻疹5120万例、風疹990万例、ポリオ430
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中等度早産児の無呼吸に対するカフェイン継続投与は入院期間を短縮しない
Extended Caffeine for Apnea in Moderately Preterm Infants: The MoCHA Randomized Clinical Trial.
中等度早産児827名を対象に、カフェイン継続群とプラセボ群を比較した。主要評価項目であるランダム化後の退院までの日数に有意差はなかった（カフェイン群18.0日、プラセボ群16.5日、調整中央値差0日、95%CI -1.7〜1.7日）。生理学的成熟までの日数も差はなかった。
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癌と微生物叢の深い関係性：発癌から治療効果、副作用まで影響する可能性
The Microbiome and Cancer: A Translational Science Review.
消化管や呼吸器系の微生物は、発癌、転移、癌治療への反応、治療関連副作用に影響する可能性が示唆された。腫瘍内の微生物は治療反応に影響し、これらを標的とする治療が転帰改善につながる可能性がある。糞便微生物移植や高繊維食などの介入は、免疫療法患者の転帰を改善した小規模研究がある。
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COPDの多次元診断基準、症状と画像所見を統合し疾患リスクを正確に評価
A Multidimensional Diagnostic Approach for Chronic Obstructive Pulmonary Disease.
新しい多次元診断基準により、気流閉塞のないCOPDGene参加者の15.4%がCOPDと新規分類され、気流閉塞のある参加者の6.8%がCOPDではないと分類されました。新規COPD診断群は、非COPD群と比較して全死亡率が1.98倍（95%CI 1.67-2.35）、呼吸器関連死
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ランセット診断学委員会の提言から見る診断薬・検査の進捗、政治的意志が鍵
Moving the dial on diagnostics: an update from the Lancet Commission on diagnostics.
診断薬・検査分野では、世界保健総会決議の採択と幅広い連携により進展が見られました。特に政治的意志があり、診断薬生産が産業政策と合致する分野、および法的・保健政策の変更を伴う分野で大きな進捗がありました。一方で、人材、費用、紛争地での診断薬など、多大な資源を要する提言については進捗
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プラチナ耐性卵巣がんに対するレラコリアントとナブパクリタキセルの併用療法、PFSとOSを改善
Relacorilant and nab-paclitaxel in patients with platinum-resistant ovarian cancer (ROSELLA): an open-label, randomised, controlled, phase 3 trial.
レラコリアントとナブパクリタキセルの併用群は、ナブパクリタキセル単独群と比較して、盲検下独立中央判定による無増悪生存期間（PFS）が有意に延長した（ハザード比 0.70、95%CI 0.54-0.91、中央値 6.54ヶ月 vs 5.52ヶ月、p=0.0076）。全生存期間（OS
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成人NF1の症候性神経線維腫に対しセルメチニブが客観的奏効率を改善、安全性も既報通り
Efficacy and safety of selumetinib in adults with neurofibromatosis type 1 and symptomatic, inoperable plexiform neurofibromas (KOMET): a multicentre, international, randomised, placebo-controlled, parallel, double-blind, phase 3 study.
セルメチニブ群の客観的奏効率は20%（14/71例、95%CI 11.2～30.9）であり、プラセボ群の5%（4/74例、95%CI 1.5～13.3）と比較して有意に高かった（p=0.011）。奏功までの期間中央値は3.7ヶ月と迅速であった。慢性疼痛のベースラインスコアが3以上
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米国大統領マラリアイニシアティブが2025年に防ぐマラリア症例と死亡数：アフリカ27カ国を対象とした地理空間モデリング解析
Estimating the potential malaria morbidity and mortality avertable by the US President's Malaria Initiative in 2025: a geospatial modelling analysis.
PMIが通常通り活動を継続した場合、2025年にアフリカで1360万件（95%不確実性区間[UI] 1140万〜1640万）のマラリア症例と10万4000人（6万9000〜16万1000人）の死亡を防ぐと推定されました。これは、PMIの重点地域におけるマラリア罹患率全体の11.3
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全身型重症筋無力症に抗CD19抗体イネビリズマブが有効、機能改善と疾患重症度を軽減
A Phase 3 Trial of Inebilizumab in Generalized Myasthenia Gravis.
イネビリズマブ群はプラセボ群と比較し、26週目のMG-ADLスコアのベースラインからの変化量が有意に大きかった（最小二乗平均変化量：-4.2 vs -2.2、調整差：-1.9、95%CI：-2.9～-1.0、P<0.001）。QMGスコアも同様に有意な改善を示しました。
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dMMR早期固形がん、術前PD-1阻害薬で高率に臓器温存、2年無再発生存率92%
Nonoperative Management of Mismatch Repair-Deficient Tumors.
117例が解析対象。直腸がんコホート1では、治療完遂49例全例が臨床的完全奏効し非手術管理を選択、37例が12ヶ月時点で臨床的完全奏効を維持し主要評価項目を達成した。非直腸がんコホート2では、治療完遂54例中35例が臨床的完全奏効、33例が非手術管理を選択した。全患者の2年無再発
