海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2025-08-14
• DOI 10.1001/jama.2025.12587

原題Reducing Barriers to Mental Health Care for Physicians: An Overview and Strategic Recommendations.

医師が精神医療受診をためらう障壁は、不適切なセルフケアを是認する医療文化、精神疾患へのスティグマ、キャリアへの影響への懸念、受診のロジスティクス的困難、柔軟性のないスケジュール、守秘義務への強い願望など、多岐にわたる。

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2025-08-14
• DOI 10.1136/bmj-2024-083039

原題Medications for adults with type 2 diabetes: a living systematic review and network meta-analysis.

SGLT-2阻害薬、GLP-1受容体作動薬、フィネレノンは心血管および腎臓のベネフィットが確立されています。体重減少効果はチルゼパチドが最も大きく、平均差 -8.63kg (95%CI -9.34〜-7.93)でした。SGLT-2阻害薬は性器感染症（OR 3.29）と糖尿病性ケト

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2025-08-14
• DOI 10.1136/bmj-2024-082071

原題Cardiovascular, kidney related, and weight loss effects of therapeutics for type 2 diabetes: a living clinical practice guideline.

低リスク群（心血管リスク因子3つ以下で心血管疾患・慢性腎臓病なし）にはSGLT-2阻害薬またはGLP-1受容体作動薬を推奨しない。中リスク群（心血管リスク因子4つ以上、または心血管疾患・慢性腎臓病ありで合併症リスク低）にはSGLT-2阻害薬またはGLP-1受容体作動薬を推奨する。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2025-08-13
• DOI 10.1001/jama.2025.12543

原題Dalbavancin for Treatment of Staphylococcus aureus Bacteremia: The DOTS Randomized Clinical Trial.

70日時点でのアウトカムの望ましさ（DOOR）の確率において、ダルババンシンは標準治療に対し優越性を示さなかった（47.7%, 95%CI 39.8% to 55.7%）。副次評価項目である臨床的有効性では、ダルババンシン群73%、標準治療群72%で非劣性基準を満たした（差1.0

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2025-08-13
• DOI 10.1136/bmj-2024-083658

原題ADHD drug treatment and risk of suicidal behaviours, substance misuse, accidental injuries, transport accidents, and criminality: emulation of target trials.

ADHD薬物治療は、自殺行動（調整済み発生率比0.83、95%CI 0.78-0.88）、薬物乱用（0.85、0.83-0.87）、交通事故（0.88、0.82-0.94）、犯罪行為（0.87、0.83-0.90）の初回発生率を統計学的に有意に減少させました。偶発的傷害については

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2025-08-12
• DOI 10.1001/jama.2025.3807

原題Immune Thrombotic Thrombocytopenic Purpura: A Review.

iTTPの年間発生率は100万人あたり2～6例。治療的血漿交換、ステロイド、リツキシマブの併用で生存率は93%に改善する。カプラシズマブの追加は血小板数正常化までの期間を短縮し、早期再発リスクを29%減少させるが、出血リスクは17%増加する。ADAMTS13活性が20%未満の患者

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2025-08-12
• DOI 10.1001/jama.2025.9855

原題Trends in US Children's Mortality, Chronic Conditions, Obesity, Functional Status, and Symptoms.

2007年から2022年にかけ、米国小児の死亡率はOECD18諸国と比較して乳児で1.78倍、1～19歳で1.80倍高かった。慢性疾患の有病率は2011年から2023年で39.9%から45.7%に増加し、肥満、精神症状、活動制限なども増加しました。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2025-08-12
• DOI 10.1001/jama.2025.10563

原題Hepatitis C Screening in Emergency Departments: The DETECT Hep C Randomized Clinical Trial.

ED受診患者147,498人を対象とした多施設RCTの結果、非対象型スクリーニングは対象型スクリーニングに比べ、新規HCV感染診断数が有意に多かった（RR 1.34, 95%CI 1.05-1.70, p=0.02）。新規診断後のフォローアップ、治療開始、SVR12達成率は両群と

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2025-08-12
• DOI 10.1136/bmj-2024-083985

原題Effectiveness of screening and ultra-brief intervention for hazardous drinking in primary care: pragmatic cluster randomised controlled trial.

24週後、超短時間介入群と対照群の総アルコール摂取量の差は27.8g/4週（95%CI -149.7～205.4、P=0.75）で、有意な差は認められませんでした。効果量Hedges’ gは0.02（95%CI -0.10～0.14）でした。12週後も同様に有意差はありませんでし

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2025-08-12
• DOI 10.1136/bmj-2024-079801

原題Type 2 diabetes in South Asians.

南アジア人では、白人集団と比較して平均で若年かつ低BMIで2型糖尿病を発症する傾向があります。彼らは同年齢・同BMIの白人よりも内臓脂肪蓄積、異所性脂肪（特に肝臓）が多く、骨格筋量が少ないことが特徴です。これにより、β細胞機能不全が急速に進行し、網膜症、心血管疾患、慢性腎臓病のリ

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