救急外来でのC型肝炎スクリーニング、非対象型が新規診断数で優位

【背景】

C型肝炎ウイルス（HCV）感染者の特定は公衆衛生上の優先事項です。救急外来（ED）は、他の医療機関を受診しないリスクの高い患者が多数来院するため、スクリーニングの焦点となってきましたが、最適なアプローチは不明でした。

【結果】

ED受診患者147,498人を対象とした多施設RCTの結果、非対象型スクリーニングは対象型スクリーニングに比べ、新規HCV感染診断数が有意に多かった（RR 1.34, 95%CI 1.05-1.70, p=0.02）。新規診断後のフォローアップ、治療開始、SVR12達成率は両群とも低いままでした。

【臨床へのインパクト】

本研究は、救急外来におけるHCVスクリーニングにおいて、リスク評価に基づかない非対象型アプローチが、新規感染者の発見において優れている可能性を示唆します。しかし、診断からSVR12達成までの患者の脱落が著しいことから、診断後の治療連携や治療継続を促進する革新的な診療モデルの導入が喫緊の課題であることが示唆されます。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。