海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 11,811 件 （13,945〜11,811件目を表示）
-
成人の慢性不眠症治療、まず認知行動療法を強く推奨、薬物療法はCBT-I不成功例に考慮
Management of Chronic Insomnia Disorder in Adults: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians.
ACPは、成人慢性不眠症の初期治療として、認知行動療法（CBT-I）を強く推奨（中等度のエビデンス）しました。CBT-I単独で効果不十分な場合は、患者との共有意思決定に基づき、短期間の薬物療法追加を検討するよう推奨（弱い推奨、低エビデンス）しています。
-
不眠症治療の心理・行動介入、CBT-Iが多くの睡眠指標を改善、高齢者にも有効
Psychological and Behavioral Interventions for Managing Insomnia Disorder: An Evidence Report for a Clinical Practice Guideline by the American College of Physicians.
60件のRCTを解析した結果、認知行動療法（CBT-I）は、情報提供や待機リストと比較して、治療後の全体的な睡眠およびほとんどの睡眠アウトカムを改善した（中程度の強さのエビデンス）。CBT-Iは高齢者のいくつかの睡眠アウトカムも改善し（低～中程度の強さのエビデンス）、多成分行動療
-
変形性膝関節症に太極拳は理学療法と同等の効果、抑うつ改善も優位
Comparative Effectiveness of Tai Chi Versus Physical Therapy for Knee Osteoarthritis: A Randomized Trial.
12週時点でWOMACスコアは両群で有意に改善し、太極拳群で167点（95%CI 145-190点）、理学療法群で143点（95%CI 119-167点）の減少を認めた。群間差は有意ではなかった（24点、95%CI -10-58点）。抑うつとQOLの身体的側面では太極拳群がより改
-
冠動脈疾患疑い患者のCT血管造影と機能的検査、3年間の費用は同程度
Economic Outcomes With Anatomical Versus Functional Diagnostic Testing for Coronary Artery Disease.
90日時点の平均費用は、CTA戦略で2494ドル、機能的検査戦略で2240ドルであり、CTA戦略が254ドル高かった（95% CI: -634〜906ドル）。この差は、CTA戦略で再血行再建術やカテーテル検査が多く実施されたこと（100人あたり4.25件）に関連していた。90日以
-
韓国MERSアウトブレイク、大規模病院における接触者追跡と隔離が鍵
Control of an Outbreak of Middle East Respiratory Syndrome in a Tertiary Hospital in Korea.
92例のMERS患者が大学病院に関連し、うち82例が二次感染患者との無防備な接触に起因した。接触者追跡と暴露者のモニタリングが制御策の核であった。発熱スクリーニングや症状モニタリングなど非標的スクリーニングでは、既存の感染経路がない追加患者は検出されなかった。
-
オーストラリア銃規制強化後の銃器死亡率と銃乱射事件発生状況
Association Between Gun Law Reforms and Intentional Firearm Deaths in Australia, 1979-2013.
銃規制改革前（1979-1996年）には13件の銃乱射事件が発生しましたが、改革後（1997-2016年5月）には発生しませんでした。銃器による総死亡率は、改革前は年平均3%減少（年トレンド0.970、95%CI 0.963-0.976）でしたが、改革後は年平均4.9%減少（年ト
-
オピオイド依存症維持治療、ブプレノルフィン皮下インプラントは舌下錠に劣らないか
Effect of Buprenorphine Implants on Illicit Opioid Use Among Abstinent Adults With Opioid Dependence Treated With Sublingual Buprenorphine: A Randomized Clinical Trial.
177例中、インプラント群96.4%、舌下錠群87.6%がレスポンダー（6ヶ月中4ヶ月以上尿検査陰性）で、インプラント群は非劣性を示した（差8.8%、97.5%CI 0.009-∞、P<0.001）。6ヶ月間のオピオイド離脱維持率はインプラント群85.7%、舌下錠群71.9%だっ
-
体外受精のための卵巣刺激と乳がんの長期リスク、21年追跡で一般集団と差なし
Ovarian Stimulation for In Vitro Fertilization and Long-term Risk of Breast Cancer.
25,108人の女性を中央値21.1年追跡した結果、IVF治療を受けた女性の乳がんリスクは、一般集団と比較して有意な差はありませんでした（標準化罹患比 [SIR] 1.01、95% CI 0.93-1.09）。また、IVF治療を受けていない不妊治療群と比較しても有意な差はありませ
-
2型糖尿病治療薬9種類、心血管・全死亡リスクに差なし、メトホルミン単剤がHbA1c低く低血糖リスクも低い
Comparison of Clinical Outcomes and Adverse Events Associated With Glucose-Lowering Drugs in Patients With Type 2 Diabetes: A Meta-analysis.
301試験、延べ140万患者月を解析。単剤、2剤併用、3剤併用いずれにおいても、心血管死亡および全死亡のリスクに薬効クラス間で有意差はなかった。メトホルミン単剤は、他の単剤療法と比較してHbA1cが低値または同等であった。スルホニル尿素（OR 3.13 [95%CI 2.39-4
-
蜂窩織炎の診断は病歴と身体診察が主、治療はβ溶血性連鎖球菌とMSSAを標的、MRSAはリスク因子で考慮
Cellulitis: A Review.
蜂窩織炎の約15%で病原菌が特定され、そのほとんどはβ溶血性連鎖球菌と黄色ブドウ球菌による。治療期間は5日間で十分なことが多く、症状改善が見られない場合は延長する。再発リスクを最小限にするには素因の対処が重要である。
