海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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WHOグレード2異型髄膜腫、術後放射線療法で再発抑制、5年DDSが15.6%改善
Radiotherapy versus observation following surgical resection of WHO grade 2 atypical meningioma (ROAM/EORTC-1308): an international, multicentre, open-label, phase 3, randomised controlled trial.
放射線療法群は観察群と比較して、5年無病生存率が79.9% vs 64.3%と15.6%の改善を示しました(HR 0.51, 95% CI 0.27-0.97, p=0.0396)。放射線関連のグレード2または3の重篤な有害事象は、放射線療法群の8%に認められましたが、治療関連死
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エディンバラ医学校のOB対決、ジギタリスを巡るダーウィンとウィザリングの確執
When I use a word . . . Alumni of the Edinburgh Medical School 1726-2026: Erasmus Darwin versus William Withering.
1788年、ダーウィンの息子ロバートの処方をウィザリングが不適切と変更したことから、両者の間に激しい書簡のやり取りが発生した。エラズマス・ダーウィンは息子のウィザリング攻撃を煽り、手紙の作成を助けた可能性が示唆された。ウィザリングは、ダーウィンが治療に失敗した患者にジギタリスを処
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過敏性腸症候群に対する便微生物叢移植、症状改善効果は認められず
Faecal microbiota transplantation in irritable bowel syndrome (REFIT2): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial.
FMT群とプラセボ群で、IBS-SSSスコアがベースラインから75点以上改善した参加者の割合に有意差はありませんでした。FMT群40%、プラセボ群38%で、絶対差は1.9%(95%CI -8.1〜12.0、p=0.76)でした。有害事象の発生割合は両群で同程度でした。
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中間リスク心房細動患者へのDOAC投与、脳卒中等複合イベントを抑制
Anticoagulation for Atrial Fibrillation with Intermediate Stroke Risk.
DOAC群902例、非抗凝固群901例を24ヶ月追跡した結果、主要評価項目(脳卒中、全身性塞栓症、大出血、心血管死の複合)はDOAC群で0.5%、非抗凝固群で1.5%と、DOAC群で有意に低かった(差 -1.0%、95%CI -2.0〜-0.1、P=0.03、HR 0.31)。脳
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難治性多発性骨髄腫に対する新規CAR-T細胞療法Anito-celの安全性と有効性を評価する第1相試験
Phase 1 Study of Anito-cel, a d-Domain BCMA CAR T Cell for Refractory or Recurrent Myeloma.
Anito-cel投与患者38例全員が奏効し、うち79%が完全奏効を達成した。24ヶ月無増悪生存率は57%、36ヶ月全生存率は65%であった。グレード3以上のサイトカイン放出症候群は認められず、免疫エフェクター細胞関連神経毒性症候群は1例(3%)のみであった。
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ウィスコット・アルドリッチ症候群に対する遺伝子治療薬エツベチジゲン・オートテムセル、長期的な有効性と安全性を確認
Etuvetidigene Autotemcel for the Treatment of Wiskott-Aldrich Syndrome.
etu-cel投与後、生存参加者の追跡期間中央値は5.7年でした。1年および5年時点の全生存率は96%でした。重症感染症の発生率は、治療前年の2.00(95%CI, 1.50-2.61)から、治療後6~18ヶ月では0.15(95%CI, 0.04-0.39)に減少しました。中等度
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ゲノム情報活用はまだ道半ば、多遺伝子リスクスコアの臨床応用と今後の展望
Clinical Uses of Common Genetic Variants Associated with Common Diseases.
ゲノムワイド関連解析により、一般的な成人発症疾患のリスクには数千の小さな効果を持つ遺伝子変異が関与する多遺伝子性であることが判明した。これらの変異を統合したPRSはリスク予測能力を持つが、実際の臨床現場での活用は進んでいない。本レビューでは、PRSの臨床応用が遅れる理由と、薬理ゲ
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脳底動脈閉塞に対する血栓回収術前のテネクテプラーゼ静注は機能予後を改善しない
Tenecteplase Before Thrombectomy at 4.5 to 24 Hours for Basilar Artery Occlusion: The ATTENTION LATE Randomized Clinical Trial.
発症から4.5~24時間後の中等度から重度の脳底動脈閉塞患者330名を対象に、テネクテプラーゼ+血栓回収術群と血栓回収術単独群を比較しました。90日時点での機能的自立(mRS 0-2)達成率は両群ともに30%で、有意差はありませんでした(調整率比 0.92 [95% CI, 0.
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抗うつ薬によるQTc延長と心血管イベント:IPDメタ解析でリスク因子考慮
QTc changes and early major adverse cardiovascular events associated with antidepressant treatment for major depressive disorder in adults: individual participant data network meta-regression of double blind randomised trials.
プラセボと比較し、エスシタロプラム(8.7ms, 95% CrI 1.6-15.8)とアミトリプチリン(5.3ms, 0.8-9.8)がQTc延長と関連しました。リスク因子を考慮すると、アミトリプチリンとエスシタロプラムで最もQTc延長が顕著でした。しかし、抗うつ薬使用と早期MA
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閉経期ホルモン療法と血栓症リスク:経口剤は血栓塞栓症リスク増、経皮剤は非関連
Contemporary menopausal hormone therapy and thrombotic disease: nationwide nested case-control study.
経口エストロゲン療法はVTE(ハザード比1.6、95%CI 1.5-1.8)、虚血性脳卒中(1.3、1.2-1.4)、心筋梗塞(1.2、1.1-1.3)のリスクを増加させた。VTEの年間絶対リスク増加は0.09%で、NNHは1055だった。経皮療法では心筋梗塞リスクの一部を除き、

