海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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大規模非心臓手術におけるトラネキサム酸の院内方針が輸血を安全に減らすか
Hospital Policy of Tranexamic Acid to Reduce Transfusion in Major Noncardiac Surgery.
トラネキサム酸投与群では、入院中の赤血球輸血を受けた患者の割合が7.4%（306/4156）であり、プラセボ群の9.8%（403/4117）と比較して有意に低減しました（相対リスク0.73; 95%CI 0.61-0.86）。90日以内の静脈血栓塞栓症の発生率は両群で2.1%と同
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ピーナッツアレルギー予防と治療の最新知見：早期導入と早期免疫療法の重要性
Prevention and Treatment of Peanut Allergy.
ピーナッツタンパク質の早期導入により、アレルギー有病率が約80%減少することが示された。低リスク乳児では週2g、高リスク乳児では週4～6gの摂取が推奨される。免疫療法は1～3歳の幼児で開始すると、年長児よりも優れた有効性と高い臨床的寛解率を示す。
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慢性疼痛への自己主導型CBTは臨床医主導型よりも効果的でアクセス改善に貢献
Self-Directed vs Clinician-Delivered Cognitive Behavioral Therapy for Chronic Pain: A Randomized Clinical Trial.
4ヶ月時点で、自己主導型CBT-CPは臨床医主導型CBT-CPよりも疼痛干渉の改善において優れていました（平均スコア 5.26 vs 6.23、平均差 -0.98、95% CI -1.31〜-0.65、P<0.001）。この優位性は6ヶ月および12ヶ月でも維持されました。
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2026年コンゴ民主共和国におけるブンディブギョウイルス病アウトブレイクから学ぶフィロウイルス対策の課題と展望
Bundibugyo Virus Disease in 2026 - Clinical and Public Health Responses.
ブンディブギョウイルス病のアウトブレイク制御には、迅速な症例特定、検査による感染確認、症例隔離、接触者追跡、感染予防策、医療従事者の保護、地域社会の関与が不可欠です。エボラウイルスに対するワクチンや治療薬がブンディブギョウイルスにも交差防御活性を示す可能性が示唆されており、今後の
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HFrEF患者における新規経口グレリン受容体作動薬AC01の安全性と忍容性
Safety, pharmacokinetics, and exploratory efficacy of the oral ghrelin receptor agonist AC01 in heart failure with reduced ejection fraction (GOAL-HF1): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 1b/2a study.
HFrEF患者58名を対象とした第1b/2a相試験において、AC01は28日間の投与で安全かつ良好な忍容性を示した。AC01関連の重篤な有害事象は認められず、軽度または中等度の治療下有害事象はAC01群で80%、プラセボ群で71%に報告された。最も一般的な有害事象は低血圧、非持続
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脳梗塞に対する血管内治療後のチロフィバン併用療法、機能的自立度向上に寄与
Efficacy and safety of tirofiban after successful endovascular reperfusion in acute ischaemic stroke (ATTRACTION) in China: a multicentre, double-blind, randomised controlled trial.
血管内治療で血流再開に成功した急性虚血性脳卒中患者において、チロフィバン群（689例）はプラセボ群（691例）と比較し、90日後の機能的自立（mRS 0-2）が有意に高かった（チロフィバン群49% vs プラセボ群43%、調整リスク比1.15、95%CI 1.03-1.27、p=
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前立腺癌スクリーニング、PSA単独よりStockholm3が臨床的に意義のある癌の検出に優れる
Stockholm3-Magnetic Resonance Imaging Population-Based Prostate Cancer Screening Study: Two-Year Follow-up.
12,670人の男性において、Stockholm3はPSAと比較して、臨床的に意義のある前立腺癌（csPC）の検出において高い正味の臨床的利益を示した。Stockholm3の偽陰性率は10%（43/443）、PSAは26%（116/443）であり、Stockholm3の感度は90
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膀胱末期障害と腎不全患者への腎膀胱同時移植、初のヒト臨床試験で実現可能性と機能維持を確認
Combined bladder-kidney transplantation: first-in-human feasibility trial.
41歳男性の末期膀胱・腎不全患者に対し、腎臓と膀胱の同時移植手術が成功しました。術後6ヶ月以上経過し、推算糸球体濾過量52-55 mL/min/1.73m2の腎機能と、膀胱容量600mL、最大尿流量17mL/sの良好な膀胱機能が維持され、拒絶反応の兆候はありませんでした。
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先天性横隔膜ヘルニア胎児への磁気誘導型気管閉塞デバイス、非侵襲的除去の有効性と安全性
Non-invasive removal of the Smart tracheal occlusion device for fetal congenital diaphragmatic hernia: a single-arm, open-label, phase 1 study.
46例の胎児にSmart-TOが留置され、MRI装置によるバルーン収縮が試行された。収縮率は100%（95%CI 92-100）で、出生時には全例で空になったバルーンが気道外にあった。デバイス関連の有害事象は5件で、重篤なデバイス関連有害事象はなかった。
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CIN2に対する即時治療と遅延治療、3年後の癌リスクに差はなく、遅延治療で不必要な切除回避
Benefits and Harms of Immediate Versus Delayed Treatment of Cervical Intraepithelial Neoplasia Grade 2 : A Target Trial Emulation.
即時治療群では、切除組織がCIN2未満であった割合が36.2%と、遅延治療群の7.8%より有意に高値でした。しかし、3年後の浸潤癌リスク（即時治療0.39% vs 遅延治療0.43%）およびCIN3+リスク（即時治療8.85% vs 遅延治療10.31%）は両群で同程度でした。
