海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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子宮頸がんの原因となるHPV遺伝子型、世界的な寄与割合を詳細に解析
Causal attribution of human papillomavirus genotypes to invasive cervical cancer worldwide: a systematic analysis of the global literature.
全世界で17種類のHPV遺伝子型が子宮頸がんの原因と判断されました。最も寄与割合が高かったのはHPV16で61.7%、次いでHPV18が15.3%でした。HPV16と18を合わせた寄与割合は、アフリカで71.9%と最も低く、中央・西・南アジアで83.2%と最も高くなりました。
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微小変化型ネフローゼ症候群と特発性ネフローゼ症候群における抗ネフリン自己抗体の役割
Autoantibodies Targeting Nephrin in Podocytopathies.
成人MCD患者の44%（46/105例）、小児INS患者の52%（94/182例）で抗ネフリン自己抗体が検出された。免疫抑制療法を受けていない活動期MCD患者では69%、INS患者では90%と高頻度で、抗体レベルは疾患活動性と相関した。マウス実験では、ネフリン免疫によりネフローゼ
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多発性骨髄腫再発・難治例、ベルマフ＋ボルテゾミブ＋デキサメタゾンはダラツムマブ併用よりPFSを大幅延長
Belantamab Mafodotin, Bortezomib, and Dexamethasone for Multiple Myeloma.
ベルマフ＋ボルテゾミブ＋デキサメタゾン群のPFS中央値は36.6ヶ月（95%CI 28.4-NR）、ダラツムマブ併用群は13.4ヶ月（95%CI 11.1-17.5）で、ベルマフ併用群で有意なPFS延長が認められた（HR 0.41; 95%CI 0.31-0.53; P<0.00
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レナリドミド曝露後の再発・難治性多発性骨髄腫、ベランタマブ併用療法がPVdを上回る無増悪生存期間を示す
Belantamab Mafodotin, Pomalidomide, and Dexamethasone in Multiple Myeloma.
レナリドミド曝露後の再発・難治性骨髄腫患者において、BPd群はPVd群と比較して無増悪生存期間が有意に延長した（ハザード比0.52、95%CI 0.37-0.73、p<0.001）。12ヶ月無増悪生存率はBPd群71%に対しPVd群51%であった。奏効割合はBPd群77%、PVd
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コルポスコピー100年の歴史、アウシュヴィッツとの関連を紐解く
One Hundred Years of Colposcopy: Reconciling Its Auschwitz Past.
コルポスコピーのパイオニアたちは、ナチス政府の公衆衛生への注力と医学界の環境を利用し、アウシュヴィッツ強制収容所の被収容者を非倫理的に扱いました。この非倫理的な行為は、コルポスコピーが戦後に広く普及し、子宮頸がんスクリーニングプログラムの標準手技として確立される上で重要な役割を果
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LGBTQ+の健康格差解消へ、米国医師会が差別的政策への反対と公平な医療アクセスを強く支持
Lesbian, Gay, Bisexual, Transgender, Queer, and Other Sexual and Gender Minority Health Disparities: A Position Paper From the American College of Physicians.
米国医師会（ACP）は、エビデンスに基づき臨床的に必要な性別適合医療へのアクセスを強く支持し、患者と医師の関係に介入しようとする政治的努力に反対することを再確認しました。また、性別適合医療やLGBTQ+の健康に関する医学教育・研修への制度的・法的制限にも反対の姿勢を示しました。
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変形性腰部脊柱管狭窄症による神経性間欠跛行に鍼治療は有効か
Effect of Acupuncture on Neurogenic Claudication Among Patients With Degenerative Lumbar Spinal Stenosis : A Randomized Clinical Trial.
鍼治療群はシャム鍼（SA）群と比較して、6週時点でRMDQスコアのベースラインからの変化量に有意差があり（調整差 -1.3、95%CI -2.6〜-0.03、P=0.044）、SA群より43.3%改善が大きかった。最小臨床的意義のある改善達成割合の群間差は16.0%（95%CI
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一般的な抗うつ薬8種、6ヶ月間の体重変化を比較、ブプロピオンは体重増加が最も少ない
Medication-Induced Weight Change Across Common Antidepressant Treatments : A Target Trial Emulation Study.
セルトラリンと比較し、6ヶ月後の体重増加はエスシタロプラムで0.41kg（95%CI 0.31-0.52kg）、パロキセチンで0.37kg（95%CI 0.20-0.54kg）、デュロキセチンで0.34kg（95%CI 0.22-0.44kg）高かった。ブプロピオンは0.22kg
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肝硬変合併心房細動患者における抗凝固薬の有効性と安全性：アピキサバン優位か
Comparative Effectiveness and Safety of Apixaban, Rivaroxaban, and Warfarin in Patients With Cirrhosis and Atrial Fibrillation : A Nationwide Cohort Study.
リバーロキサバン開始群はアピキサバン開始群と比較して、大出血イベント発生率が有意に高かった（1000人年あたり33.1件増、HR 1.47 [95% CI, 1.11-1.94]）。虚血イベントや死亡率に有意差はなかった。ワルファリン開始群もアピキサバン開始群より大出血イベント発
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メサドン維持療法中のアヘン系薬物依存症患者に対する鍼治療の効果を検証
Effect of Acupuncture for Methadone Reduction : A Randomized Clinical Trial.
8週間の鍼治療により、メサドン用量を20%以上減量できた患者の割合は、鍼治療群で62%（37/60例）、偽鍼治療群で29%（16/58例）でした（リスク差32%、97.5%CI 13%〜52%、P<0.001）。また、鍼治療群は偽鍼治療群と比較して、アヘン系薬物への渇望をVASで
