海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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妊婦のHIVウイルス量と母子感染リスクを定量化、U=U原則の母子感染への適用可能性を検討
Estimating the effect of maternal viral load on perinatal and postnatal HIV transmission: a systematic review and meta-analysis.
mHVLが50コピー/mL未満の場合の周産期感染リスクは全体で0.2%であった。妊娠前から抗レトロウイルス療法（ART）を受けており、出産時にmHVLが50コピー/mL未満の女性では、周産期感染は0件（0%）であった。月間産後感染リスクは、最近のmHVLが50コピー/mL未満で0
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世界の保健医療開発援助、コロナ禍後の急減と2030年までの停滞予測、低中所得国の健康格差拡大懸念
Tracking development assistance for health, 1990-2030: historical trends, recent cuts, and outlook.
DAHは2021年に803億ドルでピークを迎え、2024年には496億ドルに減少。2025年には主要ドナーの予算削減、特に米国の二国間援助の縮小により、DAHは384億ドルまで落ち込み、これは2009年以来の低水準となる見込み。2030年までは362億ドルで停滞が予測される。
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クローン病に対するグセルクマブ静注導入・皮下維持療法の有効性と安全性：48週結果
Efficacy and safety of intravenous induction and subcutaneous maintenance therapy with guselkumab for patients with Crohn's disease (GALAXI-2 and GALAXI-3): 48-week results from two phase 3, randomised, placebo and active comparator-controlled, double-blind, triple-dummy trials.
グセルクマブ200mg群および100mg群は、プラセボと比較して、12週時点の臨床反応と48週時点の臨床的寛解の複合エンドポイントで優れていた。GALAXI-2ではグセルクマブ200mg群で43%（95%CI 32-54）、100mg群で38%（27-49）の調整治療差が認められ
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HER2陽性進行胃癌二次治療、トラスツズマブ デルクステカンがラマシルマブ＋パクリタキセルを上回る
Trastuzumab Deruxtecan or Ramucirumab plus Paclitaxel in Gastric Cancer.
全生存期間中央値はT-DXd群14.7ヶ月、Rm-PTX群11.4ヶ月と、T-DXd群で有意に延長した（死亡のハザード比0.70、95%CI 0.55-0.90、P=0.004）。客観的奏効率もT-DXd群44.3%に対しRm-PTX群29.1%とT-DXd群で高かった。薬剤関連
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進展した小細胞肺癌の二次治療、タルラタマブが化学療法より全生存期間を延長
Tarlatamab in Small-Cell Lung Cancer after Platinum-Based Chemotherapy.
タルラタマブ群（254例）は化学療法群（255例）と比較し、全生存期間が有意に延長した（中央値 13.6ヶ月 vs 8.3ヶ月、ハザード比 0.60、95%CI 0.47-0.77、P<0.001）。グレード3以上の有害事象発生率は、タルラタマブ群で54%と化学療法群の80%より
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週1回固定用量インスリン・エフシトラ、未治療2型糖尿病でグラルギンに非劣性、低血糖も減少
Weekly Fixed-Dose Insulin Efsitora in Type 2 Diabetes without Previous Insulin Therapy.
エフシトラはHbA1cをベースラインから-1.19%減少させ、グラルギン（-1.16%）に対し非劣性を示しました（差 -0.03%、95%CI -0.18〜0.12）。臨床的に有意な低血糖または重症低血糖の発生率は、エフシトラでグラルギンより低かった（0.50 vs 0.88イベ
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イベルメクチン月1回3ヶ月投与、マラリア高流行地域小児のマラリア感染症発症を26%抑制
Ivermectin to Control Malaria - A Cluster-Randomized Trial.
ケニアのマラリア高流行地域で、小児（5～15歳）84クラスターを対象に、イベルメクチン群とアルベンダゾール群に無作為割り付けし、3ヶ月間毎月投与しました。初回投与6ヶ月後、イベルメクチン群はアルベンダゾール群と比較しマラリア感染症発症率が26%低く（調整済み発症率比 0.74、9
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憩室炎の最新レビュー：診断、リスク因子、合併症、治療戦略を包括的に解説
Diverticulitis: A Review.
憩室炎のリスク因子は65歳以上の高齢、BMI 30以上、TNFスーパーファミリーメンバー15遺伝子変異、結合組織疾患、慢性疾患、特定薬剤の使用など多岐にわたる。憩室症患者の1〜4%が急性憩室炎を発症し、造影CTの感度98〜99%、特異度99〜100%で診断される。約85%が非合併
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慢性疼痛に遠隔CBTは有効か：ヘルスコーチ主導とオンライン自己学習を通常診療と比較
Telehealth and Online Cognitive Behavioral Therapy-Based Treatments for High-Impact Chronic Pain: A Randomized Clinical Trial.
3ヶ月時点での疼痛重症度30%以上改善達成率は、ヘルスコーチ群32.0%（95% CI, 29.3-35.0）、オンライン自己学習群26.6%（95% CI, 23.4-30.2）、通常診療群20.8%（95% CI, 18.0-24.0）だった。介入群はいずれも通常診療より有意
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市販セルフテストの精度と安全性、英国市場における実態調査
Direct-to-consumer self-tests sold in the UK in 2023: cross sectional review of regulation and evidence of performance.
35種類のセルフテストが特定され、そのうち30種類を評価しました。24/30のテストで精度に関する主張があり、そのうち53%（10/19）が精度98%以上と主張していました。18/30のテストで高リスクの懸念が確認され、機器、サンプリング、指示書の問題が指摘されました。臨床研究報
