成人2型糖尿病の診断と治療戦略：最新レビュー、合併症予防と治療薬選択のポイント

【背景】

世界的に患者数が増加する2型糖尿病は、インスリン抵抗性とβ細胞機能低下が原因で高血糖を呈する。全糖尿病の9割以上を占め、米国では成人6人に1人が罹患。合併症リスクが高く、診断と効果的な治療戦略の再確認が重要視されている。

【結果】

2型糖尿病の診断基準は、FPG≧126mg/dL、HbA1c≧6.5%、OGTT2時間値≧200mg/dL。強化血糖降下療法（HbA1c＜7%）は、20年後に微小血管合併症3.5%、心筋梗塞3.3-6.2%、死亡2.7-4.9%の絶対リスク減少を示した。SGLT2阻害薬とGLP-1受容体作動薬は、心血管疾患12-26%、心不全18-25%、腎疾患24-39%のリスクを2-5年で低減した。

【臨床へのインパクト】

2型糖尿病の診断基準とリスク因子の再確認は、早期介入を促す。強化血糖降下療法の長期的な合併症抑制効果は、引き続きHbA1c目標達成の重要性を示唆する。心血管疾患や腎疾患合併例、または高リスク患者へのSGLT2阻害薬やGLP-1受容体作動薬の早期導入推奨は、ガイドラインに沿った治療選択をさらに強化し、患者アウトカム改善に大きく寄与すると考えられる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。