海外論文速報

• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2022-09-21
• DOI 10.1136/bmj-2022-070312

原題Modifiable risk factors and long term risk of type 2 diabetes among individuals with a history of gestational diabetes mellitus: prospective cohort study.

妊娠糖尿病既往女性4275人を中央値27.9年追跡。5つの良好な生活習慣（適正体重、質の高い食事、運動、適度な飲酒、非喫煙）を全て満たす群は、一つも満たさない群に比べ2型糖尿病発症リスクが90%以上低かった（ハザード比0.08、95%CI 0.03-0.23）。

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-09-20
• DOI 10.1001/jama.2022.13854

原題Development of Resistance-Associated Mutations After Sotrovimab Administration in High-risk Individuals Infected With the SARS-CoV-2 Omicron Variant.

本研究では、ソトロビマブ投与を受けたSARS-CoV-2オミクロン株感染のハイリスク患者において、薬剤耐性に関連する変異株の出現を調査しました。具体的な数値データ（例：変異株の出現率、95%信頼区間）はAbstractには記載されていませんが、ソトロビマブ投与後の耐性変異株の発生

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-09-20
• DOI 10.1001/jama.2022.12868

原題Five-Year Allograft Survival for Recipients of Kidney Transplants From Hepatitis C Virus Infected vs Uninfected Deceased Donors in the Direct-Acting Antiviral Therapy Era.

本コホート研究では、HCV RNA陽性ドナーからの腎臓移植を受けたレシピエントとHCV RNA陰性ドナーからの腎臓移植を受けたレシピエントの間で、5年間の同種移植腎生存率を比較しました。主要アウトカムの数値はAbstractに記載されていませんが、HCV陽性ドナーからの腎臓移植が

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-09-20
• DOI 10.1001/jama.2022.14864

原題Theater for Vaccine Hesitancy-Setting the Stage for Difficult Conversations.

この研究では、即興演劇の技法を用いて医療従事者を訓練し、ワクチン接種を躊躇する患者と説得力があり、かつ敬意を持った対話を行う能力を向上させました。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていません。

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-09-20
• DOI 10.1001/jama.2022.14791

原題The US Medicaid Program: Coverage, Financing, Reforms, and Implications for Health Equity.

2022年には米国人口の約24.2%にあたる8060万人がメディケイドに加入し、2020年には米国の医療費の16.3%を占める6712億ドルが支出された。2019年には受給者の69.5%がマネージドケアプランに加入。メディケイド拡大州では医療アクセスが向上したが、人種・民族的少数

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-09-20
• DOI 10.1001/jama.2022.15459

原題Effect of Tocilizumab on Disease Activity in Patients With Active Polymyalgia Rheumatica Receiving Glucocorticoid Therapy: A Randomized Clinical Trial.

24週時点で、主要評価項目（CRP PMR-AS 10未満かつプレドニン5mg/日以下またはベースラインから10mg以上減量）達成率は、トシリズマブ群67.3%に対しプラセボ群31.4%でした（調整差36.0%, 95%CI 19.4%-52.6%, p<0.001）。プレドニン

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-09-20
• DOI 10.1001/jama.2022.15632

原題Effect of Roflumilast Cream vs Vehicle Cream on Chronic Plaque Psoriasis: The DERMIS-1 and DERMIS-2 Randomized Clinical Trials.

ロフルミラストクリーム群は、vehicle群と比較して、8週時点でのIGA成功率が有意に高かった（DERMIS-1: 42.4% vs 6.1%, 差 39.6% [95% CI, 32.3%-46.9%]; DERMIS-2: 37.5% vs 6.9%, 差 28.9% [9

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-09-20
• DOI 10.1001/jama.2022.15599

原題Effect of Helmet Noninvasive Ventilation vs Usual Respiratory Support on Mortality Among Patients With Acute Hypoxemic Respiratory Failure Due to COVID-19: The HELMET-COVID Randomized Clinical Trial.

ヘルメット型NIV群（159例）の28日死亡率は27.0%（43例）、通常呼吸補助群（161例）は26.1%（42例）であった。両群間のリスク差は1.0%（95%CI, -8.7%～10.6%）、相対リスクは1.04（95%CI, 0.72～1.49）であり、有意差は認められなか

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2022-09-17
• DOI 10.1016/S0140-6736(22)01273-9

原題Towards the elimination of chronic obstructive pulmonary disease: a Lancet Commission.

COPDの診断は数十年間変わらず、気管支拡張薬投与後のスパイロメトリーにほぼ依存している。これは早期病理変化に感度が低く、使用が不十分で、しばしば誤解釈され、症状を予測しない。また、ガイドラインの単純な疾患分類は、多様な病態生理を持つ患者に画一的な治療アプローチを導いている。

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2022-09-17
• DOI 10.1016/S0140-6736(22)01492-1

原題The clinical effect of point-of-care HIV diagnosis in infants: a systematic review and meta-analysis.

POCTは、検体採取から結果報告までの期間を中央値0日（95%CI 0-0）と、従来の検査法の中央値35日（35-37）と比較して有意に短縮した。また、HIV陽性乳児の治療開始までの期間も中央値0日（95%CI 0-1）と、従来の検査法の中央値40日（36-44）より有意に短縮し

要約を読む →