COPDの根絶に向けたランセット委員会の提言：診断・治療の現状と課題、公衆衛生上の緊急事態への対応

【背景】

心疾患やがんなど多くの非感染性疾患の世界的影響は減少しているが、慢性呼吸器疾患による罹患率と死亡率は増加の一途を辿っている。これは主にCOPDの負担増大によるものであり、50年以上前に喫煙が主要なリスク因子として特定されたにもかかわらず、この状況は改善されていない。

【結果】

COPDの診断は数十年間変わらず、気管支拡張薬投与後のスパイロメトリーにほぼ依存している。これは早期病理変化に感度が低く、使用が不十分で、しばしば誤解釈され、症状を予測しない。また、ガイドラインの単純な疾患分類は、多様な病態生理を持つ患者に画一的な治療アプローチを導いている。

【臨床へのインパクト】

COPDは公衆衛生上の緊急事態であり、タバコ製品の販売制限、環境汚染物質への曝露抑制、そして診断・治療法の抜本的見直しが喫緊の課題である。疾患の不均一性を考慮した新たな診断戦略と、個別化された治療アプローチの開発が、日本の臨床現場におけるCOPD診療の質を向上させる上で不可欠となる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。