海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-04-24
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00440-2

原題IL17A/F nanobody sonelokimab in patients with plaque psoriasis: a multicentre, randomised, placebo-controlled, phase 2b study.

12週時点で、IGAスコア0または1を達成した患者の割合は、プラセボ群0.0%に対し、ソネロキマブ30mg群48.1% (95% CI 34.0-62.4%)、60mg群84.6% (71.9-93.1%)、120mg群77.4% (63.8-87.7%)、120mg増量負荷群8

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-04-22
• DOI 10.1056/NEJMoa2100433

原題Interleukin-6 Receptor Antagonists in Critically Ill Patients with Covid-19.

トシリズマブとサリルマブは、臓器サポート不要日数の中央値がそれぞれ10日、11日であり、対照群の0日と比較して有意に改善しました。対照群と比較した調整済み累積オッズ比は、トシリズマブで1.64（95%信用区間 1.25〜2.14）、サリルマブで1.76（95%信用区間 1.17〜

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-04-22
• DOI 10.1056/NEJMoa2028700

原題Tocilizumab in Hospitalized Patients with Severe Covid-19 Pneumonia.

重症COVID-19肺炎入院患者438名を対象としたランダム化比較試験において、トシリズマブ群とプラセボ群で28日目の臨床状態（中央値1.0 vs 2.0、群間差-1.0、95%CI -2.5～0、P=0.31）および死亡率（19.7% vs 19.4%、群間差0.3%、95%C

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-04-22
• DOI 10.1056/NEJMoa2023294

原題A Microbiota-Directed Food Intervention for Undernourished Children.

中等度急性栄養失調のバングラデシュ児118名を対象に、腸内細菌叢標的食品（MDCF-2）または標準補助食品（RUSF）を3ヶ月投与した。MDCF-2群は、体重身長Zスコアおよび体重年齢Zスコアの変化率が、RUSF群と比較して有意に良好であった。MDCF-2は70種の血漿タンパク質

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-04-22
• DOI 10.1056/NEJMoa2028485

原題Sacituzumab Govitecan in Metastatic Triple-Negative Breast Cancer.

サシツズマブ ゴビテカン群の無増悪生存期間中央値は5.6ヶ月（95%CI 4.3-6.3）、化学療法群は1.7ヶ月（95%CI 1.5-2.6）でした（HR 0.41、95%CI 0.32-0.52、P<0.001）。全生存期間中央値はサシツズマブ ゴビテカン群12.1ヶ月、化学

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-04-20
• DOI 10.1001/jama.2021.2392

原題SARS-CoV-2 Positivity on or After 9 Days Among Quarantined Student Contacts of Confirmed Cases.

フロリダ州の小学校、中学校、高校の学生を対象に、COVID-19確定例の濃厚接触者における検査陽性率を調査しました。学校が9日目の陰性検査を10日目の学校復帰の条件とした場合、9日目以降にSARS-CoV-2陽性が判明した学生の割合が示されました。具体的な陽性率や効果量はAbst

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-04-20
• DOI 10.1001/jama.2021.3976

原題Acute Allergic Reactions to mRNA COVID-19 Vaccines.

マサチューセッツ州の医療従事者を対象とした本研究では、mRNA COVID-19ワクチン接種後の急性アレルギー反応の発生率を調査した。主要アウトカムとして、急性アレルギー反応が確認された件数と、その総接種数に対する割合が示された。具体的な数値はAbstractに記載されていないが

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-04-20
• DOI 10.1001/jama.2021.3645

原題Immunogenicity of the Ad26.COV2.S Vaccine for COVID-19.

25名の参加者全員が71日目の中間解析を完了した。初回免疫後8日目までに、ワクチン接種者の90%で結合抗体、25%で中和抗体が出現した。単回接種後57日目までに、ワクチン接種者の100%で結合抗体と中和抗体が検出された。71日目には、スパイク特異的結合抗体の幾何平均抗体価は243

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-04-20
• DOI 10.1001/jama.2021.3331

原題Four-Month Clinical Status of a Cohort of Patients After Hospitalization for COVID-19.

退院4ヶ月後、電話評価した478例中244例（51%）がCOVID-19発症前にはなかった症状を報告した。疲労が31%、認知症状が21%、新規発症の呼吸困難が16%だった。CT検査を受けた171例中108例（63%）に肺異常（すりガラス影が主）を認め、19%に線維化病変があった。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-04-20
• DOI 10.1001/jama.2021.0716

原題Oral Antiplatelet Therapy After Acute Coronary Syndrome: A Review.

ACS後のDAPTは、出血リスクが低い場合は1年以上の延長も検討されますが、最適な延長期間は未確立です。出血リスクが高い場合は3～6ヶ月の短縮が妥当とされます。プラズグレルはチカグレロルと比較して、PCI施行ACS患者の1年時点の死亡・心筋梗塞・脳卒中発生率を9.3%から6.9%

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