海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 11,493 件 （10,765〜10,776件目を表示）
-
英国ユースサッカー選手心臓スクリーニングの成果と突然死発生率
Outcomes of Cardiac Screening in Adolescent Soccer Players.
スクリーニングを受けた11,168名中、SCD関連の心疾患が0.38%に、先天性・弁膜異常が2%に認められました。スクリーニング後、SCD発生率は14,794人年あたり1件（アスリート10万人あたり6.8件）でした。SCDの88%が心筋症によるもので、SCDに至ったアスリートの7
-
低リスク初産婦の39週誘発分娩は帝王切開率を低下させるか、周産期予後への影響は
Labor Induction versus Expectant Management in Low-Risk Nulliparous Women.
誘発群3062例、待機群3044例。主要複合周産期アウトカムは誘発群4.3%、待機群5.4%（相対リスク0.80、95%CI 0.64-1.00）。帝王切開率は誘発群18.6%、待機群22.2%と、誘発群で有意に低かった（相対リスク0.84、95%CI 0.76-0.93）。
-
妊娠・授乳期の母体ビタミンD補充は乳児の成長を改善せず：バングラデシュでの大規模RCT
Vitamin D Supplementation in Pregnancy and Lactation and Infant Growth.
1歳時点の乳児の年齢別身長Zスコアに群間差は認められなかった（プラセボ -0.93±1.05、最高用量群 -0.94±1.00、P=0.23）。他の身体計測値、出生時アウトカム、罹患率にも有意差はなかった。ビタミンD補充は母体および乳児の血清25(OH)D濃度を上昇させた。
-
糖尿病未診断例の単一検体同時検査による確定診断、予後予測と臨床的有用性を検証
Prognostic Implications of Single-Sample Confirmatory Testing for Undiagnosed Diabetes: A Prospective Cohort Study.
未診断糖尿病の978例中、空腹時血糖値とHbA1cの両方が基準値以上だったのは39%でした。この単一検体同時検査での診断は、5年以内の糖尿病診断に対し特異度98.1%、15年以内では99.6%と高値を示し、15年陽性予測値は88.7%でした。
-
非致死性オピオイド過量摂取後のMOUD使用、全死因・オピオイド関連死亡率との関連
Medication for Opioid Use Disorder After Nonfatal Opioid Overdose and Association With Mortality: A Cohort Study.
非致死性過量摂取後12ヶ月間で、MOUDを受けたのは少数でした。メサドン維持療法（MMT）は全死因死亡率（調整ハザード比[AHR] 0.47、95%CI 0.32-0.71）およびオピオイド関連死亡率（AHR 0.41、95%CI 0.24-0.70）の低下と関連しました。ブプレ
-
HIV治療薬エファビレンツとネビラピン、うつ病・自殺念慮リスクをウガンダで比較
Depression and Suicidal Ideation Among HIV-Infected Adults Receiving Efavirenz Versus Nevirapine in Uganda: A Prospective Cohort Study.
エファビレンツ群305名中61名（20.0%）がうつ病、19名（6.2%）が自殺念慮を経験した。ネビラピン群389名ではそれぞれ125名（32.1%）、47名（12.1%）であった。調整後解析では、エファビレンツ使用はネビラピン使用と比較してうつ病のオッズを低下させた（調整オッズ
-
2型糖尿病における基礎インスリンアナログ製剤、血糖降下作用に大きな差なし、夜間低血糖や体重増加リスクに違いか
Comparative Benefits and Harms of Basal Insulin Analogues for Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Network Meta-analysis.
39試験（26,195例）の解析から、HbA1c低下効果に製剤間で大きな差は見られませんでした。デグルデク週3回投与は他の製剤よりHbA1c低下効果が劣る可能性があり、平均差は0.21%〜0.32%でした。デテミルとグラルギン300U/mLは体重増加が少ない傾向が示唆されました。
-
抗菌薬投与患者におけるクロストリジオイデス・ディフィシル感染予防へのプロバイオティクス併用効果
Probiotics to Prevent Clostridium difficile Infection in Patients Receiving Antibiotics.
中程度の質のエビデンスに基づくと、プロバイオティクスはCDIのリスク低下と関連していました。具体的には、プロバイオティクス併用群はプラセボまたは無治療群と比較して、CDI発症リスクが低いことが示されました。有害事象については、非常に質の低いエビデンスですが、プロバイオティクスは有
-
高齢高血圧患者の降圧目標値、主要2ガイドラインの推奨と79歳男性症例への適用
What Should Be the Target Blood Pressure for This Older Patient With Hypertension?: Grand Rounds Discussion From Beth Israel Deaconess Medical Center.
2017年のACP/AAFPガイドラインは60歳以上で収縮期血圧150mmHg以上を治療開始基準とし、目標も150mmHg未満を推奨。一方、ACC/AHAガイドライン（主にSPRINT試験に基づく）は65歳以上の地域在住外来患者に対し130mmHg未満を目標とする。
-
帯状疱疹の診断・治療・予防：新組換えワクチンが90%超の予防効果、診断困難例はPCRが有用
Herpes Zoster.
診断困難例ではPCR検査が推奨される。治療は抗ウイルス薬と鎮痛薬の最適な使用が中心となる。予防では、新しい組換え帯状疱疹ワクチンが帯状疱疹の発症を90%以上減少させ、生弱毒化ワクチンよりも推奨されることが示された。
