海外論文速報

• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2021-02-15
• DOI 10.1136/bmj.m4752

原題International experiences with co-production and people centredness offer lessons for covid-19 responses.

低中所得国では、医療課題に対し、地域住民と医療従事者が知識を共同生産し、実行可能で受け入れられやすい解決策を導き出す経験が豊富である。このアプローチは、医療へのアクセス向上や住民の医療参加を促進する。

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2021-02-15
• DOI 10.1136/bmj.m4650

原題Collective sensemaking for action: researchers and decision makers working collaboratively to strengthen health systems.

本研究は、研究共同生産が保健システム強化のための集団的意味形成を促進することを示唆した。具体的な数値データや効果量はAbstractに記載されていないが、ケニアと南アフリカでの経験に基づき、共同生産が研究と政策決定の間のギャップを埋める有効なアプローチであることが示された。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-02-13
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)32722-7

原題The changing treatment landscape in haemophilia: from standard half-life clotting factor concentrates to gene editing.

薬物動態を改善したバイオエンジニアリング凝固因子は治療負担を軽減します。エミシズマブなどの新規皮下投与製剤は、インヒビターの有無にかかわらず凝固因子機能を代替または凝固抑制因子を標的とし、有効な出血予防効果を示します。遺伝子治療は表現型の治癒を目指し、現在後期臨床試験段階にありま

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-02-13
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00136-7

原題Adrenal insufficiency.

副腎不全患者では、最適なステロイド補充療法下でもQOL低下、労働能力低下、死亡率増加が報告されている。診断後約50%の患者が副腎クリーゼを経験するため、病気時の増量方法など、患者への積極的かつ反復的な教育が必須である。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-02-13
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00149-5

原題Azithromycin in patients admitted to hospital with COVID-19 (RECOVERY): a randomised, controlled, open-label, platform trial.

アジスロマイシン群2582例と通常ケア群5181例で比較した。28日全死因死亡率は、アジスロマイシン群22%に対し通常ケア群22%で、有意差はなかった（rate ratio 0.97, 95% CI 0.87-1.07; p=0.50）。入院期間や28日以内の退院割合にも有意差は

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-02-13
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00100-8

原題Transdermal oestradiol for androgen suppression in prostate cancer: long-term cardiovascular outcomes from the randomised Prostate Adenocarcinoma Transcutaneous Hormone (PATCH) trial programme.

LHRHa群790名、経皮エストラジオール群904名、追跡期間中央値3.9年。心血管イベント発生までの期間に両群間で差はなかった（ハザード比1.11, 95%CI 0.80-1.53, p=0.54）。心血管死はLHRHa群で2%（15/790）、経皮エストラジオール群で1%（1

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-02-13
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00228-2

原題Cemiplimab monotherapy for first-line treatment of advanced non-small-cell lung cancer with PD-L1 of at least 50%: a multicentre, open-label, global, phase 3, randomised, controlled trial.

PD-L1≧50%の患者群（563例）において、セミプリマブ群のOS中央値は未到達（95%CI 17.9-NE）に対し、化学療法群は14.2ヶ月（11.2-17.5）でした（HR 0.57, 95%CI 0.42-0.77, p=0.0002）。PFS中央値はセミプリマブ群8.2

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-02-11
• DOI 10.1056/NEJMoa2023184

原題Repurposed Antiviral Drugs for Covid-19 - Interim WHO Solidarity Trial Results.

30カ国405病院で11,330人の成人患者がランダム化され、28日死亡率は11.8%でした。レムデシビル群の死亡率は対照群と比較して、レート比0.95（95%CI 0.81-1.11）であり、いずれの薬剤も死亡率、人工呼吸器導入、入院期間の短縮効果は認められませんでした。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-02-11
• DOI 10.1056/NEJMoa2034545

原題Antibody Status and Incidence of SARS-CoV-2 Infection in Health Care Workers.

抗スパイク抗体陽性者では、PCR陽性率は10,000日あたり0.13件と低く、抗体陰性者の1.09件と比較して有意に低減しました（調整済み発生率比0.11、95%CI 0.03-0.44、p=0.002）。抗体陽性者で症状を伴う感染は認められませんでした。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-02-11
• DOI 10.1056/NEJMoa2024040

原題Phase 3 Trials of Tirbanibulin Ointment for Actinic Keratosis.

2つの試験で、チルバニブリン群はプラセボ群と比較し、57日目の病変の完全消失率が有意に高かった（試験1: 44% vs 5%, 差40%; 95%CI 32-47; P<0.001。試験2: 54% vs 13%, 差42%; 95%CI 33-51; P<001）。主な局所反応

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