海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-10-05
• DOI 10.1001/jama.2021.14785

原題Effect of Prophylactic Subcutaneous Scopolamine Butylbromide on Death Rattle in Patients at the End of Life: The SILENCE Randomized Clinical Trial.

162例中157例を解析。スコポラミン群のデスラトル発生は13%に対し、プラセボ群は27%と有意に低かった（差14%、95%CI 2%-27%、P=0.02）。デスラトル発生までの時間もスコポラミン群で有意に延長した（HR 0.44、95%CI 0.20-0.92、P=0.03）

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-10-05
• DOI 10.1001/jama.2021.13844

原題US Emergency Department Visits Attributed to Medication Harms, 2017-2019.

2017年から2019年にかけて、薬剤有害事象によるER受診は年間人口1000人あたり6.1件（95%CI: 4.8-7.5）と推定され、その38.6%（95%CI: 35.2%-41.9%）が入院に至った。65歳以上ではER受診率が12.1件と高く、45歳未満では非治療目的使用

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2021-10-05
• DOI 10.1136/bmj.n2183

原題Accuracy of the Patient Health Questionnaire-9 for screening to detect major depression: updated systematic review and individual participant data meta-analysis.

半構造化面接を標準とした場合、PHQ-9のカットオフ値10での感度は0.85 (95% CI 0.79-0.89)、特異度は0.85 (95% CI 0.82-0.87)だった。半構造化面接は完全構造化面接より感度が7-24%高く、MINIより2-14%高かった。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-10-02
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00953-3

原題Brain injury after cardiac arrest.

心停止後の脳損傷を最小限に抑えるには、心肺蘇生と除細動の早期実施、生理機能の回復、目標体温管理が有効である。集中治療室に入院した患者の約3分の1が生存し、多くは退院後に集中的な個別リハビリテーションを要する。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-10-02
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)01257-5

原題Cardiopulmonary resuscitation in special circumstances.

特殊状況下の心停止は全心停止に占める割合が増加傾向にあり、多くは予防可能な原因を持ち、蘇生中に可逆的な原因への追加介入が必要です。これらの状況に対する治療のエビデンスは主に低～非常に低確実性であり、さらなる研究が不可欠と結論付けられました。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-10-02
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)01908-5

原題Daily testing for contacts of individuals with SARS-CoV-2 infection and attendance and SARS-CoV-2 transmission in English secondary schools and colleges: an open-label, cluster-randomised trial.

介入群（毎日検査）の症候性PCR陽性感染率は対照群（自宅隔離）と非劣性であり、調整後発生率比は0.96（95%CI 0.75-1.22）だった。COVID-19関連の学校欠席も介入群で低く、調整後発生率比は0.80（95%CI 0.54-1.19）だった。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-10-02
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)01960-7

原題Extracorporeal membrane oxygenation for COVID-19: evolving outcomes from the international Extracorporeal Life Support Organization Registry.

2020年に41カ国349施設で4812人のCOVID-19患者がECMOを受けた。早期導入センターの初期群（A1）の90日院内死亡率は36.9%だったが、後期群（A2）では51.9%に悪化。後発導入センター（B）では58.9%だった。A2群と比較してA1群は死亡リスクが低く（ハ

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-10-02
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)01609-3

原題Fatal police violence by race and state in the USA, 1980-2019: a network meta-regression.

1980～2018年に警察暴力による死亡者は推定30,800人（95%UI 30,300-31,300人）で、政府報告より17,100人多かった。全死亡の55.5%（54.8-56.2%）が未報告。年齢調整死亡率は非ヒスパニック系黒人が最も高く、10万人あたり0.69人（0.67

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-10-01
• DOI 10.7326/M21-1577

原題SARS-CoV-2 Vaccine Effectiveness in a High-Risk National Population in a Real-World Setting.

54,360人の陽性者とマッチングされた対照群を比較した結果、2回目接種7日以降のワクチン有効性は全体で97.1%（95% CI, 96.6% to 97.5%）でした。ファイザー製は96.2%、モデルナ製は98.2%と、いずれも高い有効性を示し、年齢、性別、人種、併存疾患の有無

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-10-01
• DOI 10.7326/M20-5415

原題Midodrine for the Prevention of Vasovagal Syncope : A Randomized Clinical Trial.

ミドドリン群ではプラセボ群と比較して、1年間の追跡期間中に少なくとも1回の失神を経験した患者の割合が有意に少なかった（ミドドリン群42% vs プラセボ群61%）。相対リスクは0.69（95%CI 0.49-0.97、P=0.035）で、NNTは5.3だった。

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