海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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過敏性腸症候群の診断と治療、症状に基づくアプローチと個別化治療の可能性
Diagnosis and Treatment of Irritable Bowel Syndrome: A Review.
IBSの診断は、腹痛、排便機能異常、腹部膨満などの主要症状と、体重減少、下血などの警戒症状の除外に基づく。ヘモグロビンやCRP測定で器質的疾患を除外する。初回治療は患者教育、繊維や浸透圧性下剤、止痢薬、鎮痙薬、心理療法。約半数の患者で初回治療が不十分な場合、直腸排出障害、大腸通過
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虚血性心疾患疑い患者への高流量酸素投与、30日死亡率に影響なし
High flow oxygen and risk of mortality in patients with a suspected acute coronary syndrome: pragmatic, cluster randomised, crossover trial.
疑いACS患者40,872例において、高流量酸素群の30日死亡率は3.0%（613例）、低流量酸素群は3.1%（642例）でした（オッズ比0.97, 95%CI 0.86-1.08）。STEMI患者では高流量群8.8%、低流量群10.6%（0.81, 0.66-1.00）、NST
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COVID-19抗体検査キット、全国調査への応用可能性と臨床現場での限界
SARS-CoV-2 lateral flow assays for possible use in national covid-19 seroprevalence surveys (React 2): diagnostic accuracy study.
7種類のLFIAsの血清での感度は69～100%、特異度は98.6～100%でした。指先穿刺での感度はPanbioが77%（95%CI 61.4-88.2%）、Surescreenが86%（72.7-94.8%）、AbC-19が69%（53.8-81.3%）でした。AbC-19は
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COVID-19接触追跡の倫理的評価枠組み、手動とデジタル両方で効果・受容性・公平性が重要
Ethical Framework for Assessing Manual and Digital Contact Tracing for COVID-19.
本研究は、手動およびデジタル接触追跡を評価するための枠組みを提示した。この枠組みは、パンデミック緩和への有効性、プライバシーリスクの受容性、および利益とリスクの公平な分配の3つの要素から構成される。どちらの追跡方法も、国民の信頼、マイノリティコミュニティの関与、迅速な検査と結果通
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2020年KDIGOガイドラインから読み解く、糖尿病合併慢性腎臓病患者の管理の要点
Diabetes Management in Chronic Kidney Disease: Synopsis of the 2020 KDIGO Clinical Practice Guideline.
このガイドラインは、糖尿病とCKDを合併する患者のケアに関する12の推奨事項と48のプラクティスポイントを含んでいます。主な焦点は、包括的ケア、血糖モニタリングと目標設定、生活習慣介入、血糖降下療法、教育と統合的ケアアプローチに関するもので、エビデンスに基づいた推奨が示されました
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コロナ禍初期デンマークでのマスク着用推奨は着用者のCOVID-19感染率を大きく下げなかった
Effectiveness of Adding a Mask Recommendation to Other Public Health Measures to Prevent SARS-CoV-2 Infection in Danish Mask Wearers : A Randomized Controlled Trial.
マスク推奨群3030人、非推奨群2994人を無作為割付し、4862人が研究を完遂した。SARS-CoV-2感染は推奨群で1.8%（42人）、非推奨群で2.1%（53人）だった。群間差は-0.3%（95%CI: -1.2%〜0.4%、p=0.38）で、統計学的有意差は認められなかっ
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マスク着用によるSARS-CoV-2感染予防効果、デンマークでのRCTから着用者個人への影響を考察
Of Masks and Methods.
本研究は、周囲の人がマスクを着用していない状況下で、マスク着用者自身のSARS-CoV-2感染に対する個人的な保護効果を評価しました。地域社会での広範なマスク着用が地域全体の感染伝播を減少させる効果については検討していません。具体的な数値データはAbstractに記載されていませ
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市中感染リスク軽減におけるマスク着用の役割：ランダム化比較試験で新たな知見
The Role of Masks in Mitigating the SARS-CoV-2 Pandemic: Another Piece of the Puzzle.
Bundgaardらが報告した市中におけるマスク着用のランダム化比較試験の結果が示されました。この研究は、SARS-CoV-2感染リスク軽減におけるマスク着用の役割について、新たな知見を提供するものです。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていません。
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新興・再興ウイルス感染症ワクチンの開発成功率と期間：COVID-19ワクチン開発の予測に役立つデータ
Probability of Success and Timelines for the Development of Vaccines for Emerging and Reemerged Viral Infectious Diseases.
2005年以降に開始された予防ウイルスワクチン候補220件を分析した結果、第2相からFDA承認までの10年以内の成功確率は10.0%（95% CI: 2.6%～16.9%）でした。平均承認期間は4.4年でした。第1相から第2相への移行確率は38.2%、第2相から第3相は38.3%
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製薬企業からの金銭的支払いと医師の処方行動、関連性を検証したシステマティックレビュー
Are Financial Payments From the Pharmaceutical Industry Associated With Physician Prescribing? : A Systematic Review.
36の研究（101の解析）を統合した結果、89の解析で支払いと処方行動の間に正の関連が認められました。具体的には、支払いを受けた企業薬剤の処方増加、処方コストの増加、ブランド医薬品の処方増加と関連していました。9研究で時間的関連、25研究で用量反応関係が確認されました。
