海外論文速報

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2024-07-04
• DOI 10.1056/NEJMoa2313811

原題Tisotumab Vedotin as Second- or Third-Line Therapy for Recurrent Cervical Cancer.

ティソツマブ ベドチン群の全生存期間中央値は11.5ヶ月（95%CI 9.8-14.9）で、化学療法群の9.5ヶ月（95%CI 7.9-10.7）より有意に延長しました（ハザード比0.70、95%CI 0.54-0.89、p=0.004）。客観的奏効率もティソツマブ ベドチン群で

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2024-07-04
• DOI 10.1056/NEJMoa2400403

原題Normalization of C1 Inhibitor in a Patient with Hereditary Angioedema.

遺伝的にHAEと診断され、C1インヒビター低値を示す（ただし血管性浮腫発作既往なし）乳児が、無関係の疾患である胆道閉鎖症に対して肝移植を受けました。その結果、C1インヒビターのレベルと機能が正常化しました。これは、HAEが根治された可能性のある初の患者例と考えられます。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2024-07-02
• DOI 10.1001/jama.2024.0821

原題An Adaptive Behavioral Intervention for Weight Loss Management: A Randomized Clinical Trial.

6ヶ月時点での減量効果は、無線フィードバックシステム単独群で-2.8 kg (95% CI, -3.5 to -2.0)、コーチング併用群で-4.8 kg (95% CI, -5.5 to -4.1)でした。両群の減量差は-2.0 kg (90% CI, -2.9 to -1.1

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2024-07-02
• DOI 10.1001/jama.2024.7064

原題Text Messages With Financial Incentives for Men With Obesity: A Randomized Clinical Trial.

肥満男性585人を対象とした。12ヶ月後、コントロール群と比較して、SMSと金銭的インセンティブ併用群では平均体重変化率が有意に大きかった（平均差 -3.2%、97.5%CI -4.6%〜-1.9%、P<0.001）。一方、SMS単独群では有意な差は認められなかった（平均差 -1

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2024-07-02
• DOI 10.1001/jama.2024.8481

原題Interventions to Prevent Falls in Community-Dwelling Older Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.

転倒リスクの高い地域在住65歳以上の高齢者に対し、運動介入は転倒と転倒関連の罹患率予防に中程度の正味の利益があり、B推奨。多因子介入は転倒と転倒関連の罹患率予防に小さな正味の利益にとどまり、C推奨とされた。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2024-07-02
• DOI 10.1001/jama.2024.4166

原題Interventions to Prevent Falls in Older Adults: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.

83のRCT（計48,839人）を解析。多因子介入は転倒数を統計学的に有意に減少させました（発生率比[IRR], 0.84 [95% CI, 0.74-0.95]）。運動介入は転倒数（IRR, 0.85 [95% CI, 0.75-0.96]）、1回以上の転倒リスク（相対リスク[

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2024-07-02
• DOI 10.1001/jama.2024.6609

原題Home Blood Pressure Telemonitoring and Nurse Case Management in Black and Hispanic Patients With Stroke: A Randomized Clinical Trial.

看護師介入＋在宅血圧遠隔モニタリング群は、在宅血圧遠隔モニタリング単独群と比較して、12ヶ月時点での収縮期血圧低下が有意に大きかった（-15.1 mmHg vs -5.8 mmHg、調整後の群間差 -8.1 mmHg、95%CI -11.2～-5.0、P<.001）。24ヶ月時点

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2024-07-01
• DOI 10.7326/M24-0086

原題Artificial Intelligence for Real-Time Prediction of the Histology of Colorectal Polyps by General Endoscopists.

CADx補助は感度を改善せず（90.7% vs 90.8%; P = 0.52）、特異度はわずかに上昇しました（59.5% vs 64.7%; P < 0.001）。CADx補助により、5mm以下のポリープ全体の88.2%が病理検査なしで切除・廃棄可能となり、直S状結腸の5mm以

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2024-07-01
• DOI 10.7326/M23-2865

原題Computer-Aided Diagnosis for Leaving Colorectal Polyps In Situ : A Systematic Review and Meta-analysis.

CADx単独の感度は87.3%（95%CI 79.2-92.5%）、特異度は88.9%（95%CI 81.7-93.5%）でした。CADx支援前後で、非腫瘍性ポリープの切除回避割合（55.4% vs 58.4%; RR 1.06, 95%CI 0.96-1.17）および腫瘍性ポリ

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2024-07-01
• DOI 10.7326/M24-0677

原題Long COVID Definitions and Models of Care : A Scoping Review.

38件の研究が分析され、長期COVIDの臨床定義は5種類あり、発症からの期間や診断に必要な最低期間が異なっていた。ケアモデルは49種類特定され、主要な5原則に基づいていた。代表的な実践ベースモデル10種類とシステムベースモデル3種類が識別された。

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