海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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エムポックスIb型、潜伏期間は他型より長く性感染は短縮傾向、曝露後対策に影響
The Incubation Periods of Mpox Virus Clade Ib.
Ib型エムポックスの潜伏期間中央値(発疹出現まで)は13.6日(95%信用区間 9.6〜19.0日)でした。5%の症例は3.1日以内、95%は32.3日以内に発疹が出現すると予測されます。性感染では中央値10.3日と非性感染の13.5日より短い傾向が見られました。
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ウクライナでの一次医療へのメサドン統合、専門クリニックと比較し質の高い医療アクセス向上
Integrating Methadone Services Into Primary Care in Ukraine: Two-Year Outcomes From a Randomized Trial.
一次医療群は専門クリニック群と比較して、24か月時点で複合的質的健康指標スコアが平均9.1パーセンテージポイント(95%CI, 6.9〜11.2パーセンテージポイント)高かった。新規患者のメサドン維持率は、一次医療群で67.2%、専門クリニック群で64.7%と差はなかった。
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GLP-1受容体作動薬とデュアル作動薬、肥満関連がんリスクへの影響は?
Risk for Cancer With Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists and Dual Agonists : A Systematic Review and Meta-analysis.
48試験9万4245人の参加者を対象に検討した。GLP-1受容体作動薬は甲状腺がん(OR 1.37, 95%CI 0.82-2.31)、膵がん(OR 0.84, 95%CI 0.53-1.35)、乳がん(OR 0.95, 95%CI 0.60-1.49)、腎がん(OR 1.12,
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消化器内視鏡AIの法的・倫理的課題、国際専門家がデータ保護・責任・公平性で合意
The Legal and Ethical Framework for Artificial Intelligence in Gastrointestinal Endoscopy: A World Endoscopy Organization International Consensus Statement.
14名の国際専門家による2段階Delphi法で、データガバナンス、医療法的影響、公平性とバイアスの3領域にわたる10の主要声明で合意形成された。特に、強固なデータ保護、透明なアルゴリズム開発、データ所有権の明確化が強調された。
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喫煙期間に基づく肺がん検診基準、人種間格差を縮小し感度向上か
Eligibility and Prognostic Performance of Smoking Duration-Based Versus Pack-Year-Based U.S. National Lung Cancer Screening Criteria Across Racial and Ethnic Groups.
USPSTF-2021基準ではコホートの24.0%が対象。喫煙期間30年基準は、白人に対するアフリカ系アメリカ人(21.4%→30.4%)とラテン系(15.7%→25.1%)の受診資格格差を縮小し、6年以内の肺がん検出感度を全人種で向上させた。
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肺がんCT検診陽性後の診断フォローアップ、ガイドライン遵守は約6割に留まる
Diagnostic Follow-up of Positive Results on Low-Dose Computed Tomography Screening in the Medicare Population.
64,555人の対象者のうち、ガイドラインに準拠したケアを受けたのは全体の59.7%でした。Lung-RADSスコアが上がるにつれて遵守率は上昇し、スコア3で49.2%、4Aで68.6%、4Bで74.1%、4Xで79.5%でした。推奨よりも低強度のケアを受けたのは32.3%で、ス
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CRPSに対するビスホスホネートの有効性と安全性:短期疼痛緩和と有害事象の可能性
Efficacy and Safety of Bisphosphonates for Complex Regional Pain Syndrome : A Systematic Review and Meta-analysis.
ビスホスホネートは、短期(4週超~3ヶ月)でCRPSの疼痛強度を減少させる可能性が示唆されました(平均差 -10.0、95%CI -18.9~-1.1)。しかし、有害事象のリスクを増加させる可能性があり(リスク比 1.1、95%CI 1.0~1.2)、エビデンスの確実性は中程度で
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慢性疼痛へのカンナビノイド製品、短期効果と副作用を評価
Cannabis-Based Products for Chronic Pain : An Updated Systematic Review.
短期(1~6ヶ月)のプラセボ対照ランダム化比較試験25件(2303例、64%が神経因性疼痛)を解析しました。高THC-CBD比(THCのみ)の経口合成/精製製品は疼痛強度をわずかに軽減する可能性があり(-0.78点、0-10スケール)、同等THC-CBD比の口腔粘膜抽出製品も同様
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週1回経口イスラトラビル+レナカパビル、既存HIV治療薬と同等のウイルス抑制効果と安全性
Once-Weekly Oral Islatravir Plus Lenacapavir Versus Daily Oral Bictegravir, Emtricitabine, and Tenofovir Alafenamide in Persons With HIV-1 : A Phase 2 Randomized Study.
既存の1日1回B/F/TAFを24週以上服用中のHIV-1患者104名を対象とした24週時点の主要評価項目において、ISL+LEN群で1名、B/F/TAF群で0名がHIV-1 RNA 50コピー/mL以上(差1.9% [95% CI, -5.2% to 10.5%])となり、両群
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2型糖尿病患者のスタチン一次予防、低心血管リスク群でも全死亡と主要心血管イベントを抑制
Effectiveness and Safety of Statins in Type 2 Diabetes According to Baseline Cardiovascular Risk : A Target Trial Emulation Study.
スタチン導入は、QRISK3スコアに基づく心血管リスクの全層において、全死亡および主要心血管イベントの減少と関連しました。低リスク群(10年リスク10%未満)では、全死亡のリスク差が-0.53%(95%CI, -0.90% to -0.08%)、主要心血管イベントのリスク差が-0
