海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 11,493 件 （4,633〜4,644件目を表示）
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出生率低下への視点転換：単純な政策では解決しない人口問題
Changing the perspective on low birth rates: why simplistic solutions won't work.
論文は、人口減少と高齢化に対する政策は、生殖の選択を可能にし、全ての市民の潜在能力を最大化すべきであると主張しています。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていませんが、従来の単純な解決策では効果がないという点が強調されています。
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人工呼吸中の重症患者における消化管選択的除染は院内死亡率を低下させない
Effect of Selective Decontamination of the Digestive Tract on Hospital Mortality in Critically Ill Patients Receiving Mechanical Ventilation: A Randomized Clinical Trial.
SDD群（2791例）と標準治療群（3191例）で、90日以内の院内死亡率はそれぞれ27.0%と29.1%でした（平均差 -1.7%、95%CI -4.8%〜1.3%、p=0.12）。SDDは院内死亡率を有意に減少させませんでしたが、新規薬剤耐性菌培養は23.1% vs 34.6
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人工呼吸器装着ICU患者の消化管選択的除染、院内死亡率を低下させるか
Association Between Selective Decontamination of the Digestive Tract and In-Hospital Mortality in Intensive Care Unit Patients Receiving Mechanical Ventilation: A Systematic Review and Meta-analysis.
32のランダム化比較試験、24,389人の患者を解析しました。SDDは標準治療と比較し、院内死亡率を0.91倍（95%信用区間 0.82-0.99）に減少させました。静脈内抗菌薬併用SDDで効果が顕著でした。人工呼吸器関連肺炎やICU獲得性菌血症のリスクも低下しました。
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無症候性成人における閉塞性睡眠時無呼吸スクリーニングの有用性：最新エビデンスレビュー
Screening for Obstructive Sleep Apnea in Adults: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
スクリーニング検査の精度は不確実であった。一方、陽圧換気療法（CPAP）は、Epworth眠気尺度スコアを-2.33（95% CI, -2.75 to -1.90）改善し、睡眠関連QOLと全般QOLを中程度改善した。しかし、死亡率や心血管イベント、自動車事故の低減効果は確立されて
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無症候性患者における上行大動脈径予測モデルの開発と検証、突発死リスク層別化への示唆
Development of a Prediction Model for Ascending Aortic Diameter Among Asymptomatic Individuals.
UK Biobank、Framingham Heart Study、Mass General Brigham の3つの大規模コホートで検証された予測スコアは、上行大動脈径の分散の28.2%から32.6%を説明した。大動脈径4cm以上を検出するAUCは、各コホートで0.770から0
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子宮内膜症の病態、診断、管理：多角的アプローチと個別化治療の重要性
Pathophysiology, diagnosis, and management of endometriosis.
本レビューは、子宮内膜症の病態生理に関わる遺伝的、ホルモン的、免疫学的要因を概説しました。診断と管理の現行戦略に焦点を当て、外科的、薬理学的、非薬理学的な治療法の根拠を検討し、段階的な管理戦略を提示しました。
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膀胱癌診断と治療の最新ベストプラクティス：病理から個別化医療、転移性疾患までを網羅
Current best practice for bladder cancer: a narrative review of diagnostics and treatments.
本レビューでは、膀胱癌の診断と管理における最新のベストプラクティスを提示しています。病理学における組織学的・分子学的分類の課題から、個別化医療の進歩、新規画像診断法までを網羅。放射線療法、非筋層浸潤性・筋層浸潤性膀胱癌の外科的管理、転移性膀胱癌治療の課題、全身療法の最新動向につい
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溶血性尿毒症症候群（HUS）の病態生理と個別化治療の重要性、抗補体療法の現状
Haemolytic uraemic syndrome.
HUSの最も一般的な原因は志賀毒素産生性大腸菌によるものである。補体介在性HUSはかつて高死亡率であったが、抗補体療法により長期的に良好な転帰が得られるようになった。しかし、他の多くのHUSに対する標的治療は未だ確立されていない。
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維持透析患者への個別化低温透析液、心血管イベント抑制効果は標準温度と差なし
Personalised cooler dialysate for patients receiving maintenance haemodialysis (MyTEMP): a pragmatic, cluster-randomised trial.
個別化低温透析液群（平均35.8℃）と標準温度透析液群（平均36.4℃）の主要複合アウトカム（心血管関連死または心筋梗塞・虚血性脳卒中・心不全による入院）発生率は、それぞれ21.4%と22.4%であり、調整ハザード比1.00（96% CI 0.89-1.11, p=0.93）で有
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陣痛誘発におけるバルーンカテーテルと腟内プロスタグランジン、周産期アウトカムを比較
Balloon catheters versus vaginal prostaglandins for labour induction (CPI Collaborative): an individual participant data meta-analysis of randomised controlled trials.
バルーンカテーテルは腟内プロスタグランジンと比較して、帝王切開率（調整オッズ比 [aOR] 1.09, 95% CI 0.95-1.24）および母体有害事象の複合アウトカムに有意差はなかった。しかし、周産期有害事象の複合アウトカムはバルーンカテーテル群で有意に低かった（aOR 0
