溶血性尿毒症症候群（HUS）の病態生理と個別化治療の重要性、抗補体療法の現状

【背景】

溶血性尿毒症症候群（HUS）は血栓性微小血管症を特徴とする不均一な疾患群であり、非免疫性溶血性貧血、血小板減少、急性腎障害の三徴を呈する。多様な原因と病態が存在するため、その鑑別と個別化された治療戦略の確立が臨床上の課題となっている。

【結果】

HUSの最も一般的な原因は志賀毒素産生性大腸菌によるものである。補体介在性HUSはかつて高死亡率であったが、抗補体療法により長期的に良好な転帰が得られるようになった。しかし、他の多くのHUSに対する標的治療は未だ確立されていない。

【臨床へのインパクト】

HUSの診断においては、基礎となる血栓性微小血管症のトリガーを特定することが、個別化された疾患特異的治療の提供に不可欠である。特に補体介在性HUSでは抗補体療法が有効であるものの、その高コストは低所得国での使用を制限する。日本の臨床現場では、HUSの鑑別診断を迅速に行い、補体介在性HUSを特定することで、適切な高価な抗補体療法を早期に導入する判断が求められる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。