海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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医療経済性評価と価値に基づく医療の比較検討、それぞれの役割と相互学習
Value-Based Health Care Meets Cost-Effectiveness Analysis.
VBHCとCEAは共に「医療費に見合う効果」を追求するが、VBHCは患者視点で臨床現場での実践を目指す一方、CEAは社会または医療部門視点で政策決定に資する。支払い制度ではバンドル型支払いなどがVBHCの具体的な形態として米国で普及しつつある。
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女性尿失禁スクリーニングの有効性と害に関する系統的レビュー、診断精度は一部高精度か
Screening for Urinary Incontinence in Women: A Systematic Review for the Women's Preventive Services Initiative.
スクリーニング全体の有効性や害を評価した研究はなかった。17の研究が18のスクリーニング質問票の診断精度を評価した。一般集団を対象とした1つの質が良い研究と2つの質が中程度の研究では、Michigan Incontinence Symptom IndexのROC曲線下面積は0.7
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女性の尿失禁スクリーニング、年1回の実施を推奨：予防医療の重要性
Screening for Urinary Incontinence in Women: A Recommendation From the Women's Preventive Services Initiative.
WPSIは、女性の尿失禁スクリーニングを年1回実施することを推奨した。スクリーニングでは、尿失禁の有無とその活動や生活の質への影響を評価すべきである。必要に応じてさらなる評価と治療への紹介が推奨された。
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関節リウマチ患者におけるTNF阻害薬とがん再発リスク、全国規模コホート研究
Tumor Necrosis Factor Inhibitors and Cancer Recurrence in Swedish Patients With Rheumatoid Arthritis: A Nationwide Population-Based Cohort Study.
TNFi治療群467名中42名（9.0%）、非生物学的製剤群2164名中155名（7.2%）ががん再発を経験しました。TNFi治療はがん再発リスクの有意な増加とは関連せず、調整ハザード比は1.06（95%CI, 0.73-1.54）でした。がんステージや診断からの期間でマッチング
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パーキンソン病の診断と治療戦略、非運動症状への多職種連携の重要性
Parkinson Disease.
パーキンソン病は臨床的に診断され、鑑別診断を除外するための詳細な病歴聴取と神経学的診察が必須である。疾患修飾療法は存在しないものの、ドパミン作動薬や外科的治療を含む効果的な対症療法により、患者は長期間良好なQOLを維持できる。
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妊娠中の魚油摂取、児の6歳までのBMI増加と全身成長を促進、肥満リスクは非増加
Effect of fish oil supplementation in pregnancy on bone, lean, and fat mass at six years: randomised clinical trial.
妊娠24週から出産1週後まで魚油を摂取した群では、対照群と比較して、児の0～6歳でのBMI zスコアが0.14（95%CI 0.04～0.23）増加しました。6歳時点では、総質量が395.4g（95%CI 86.6～704.3g）増加し、これは除脂肪量、骨量、脂肪量の比例的な増加
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米国成人における2016-17年診断済み1型・2型糖尿病の有病率と割合：国民健康調査
Prevalence of diagnosed type 1 and type 2 diabetes among US adults in 2016 and 2017: population based study.
米国成人における診断済み糖尿病全体の有病率は9.7%（95%CI 9.4-10.0%）であった。内訳は1型糖尿病が0.5%（95%CI 0.5-0.6%）、2型糖尿病が8.5%（95%CI 8.2-8.8%）であった。診断済み糖尿病患者全体に占める割合は、1型が5.6%（95%C
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ジクロフェナク、心血管リスクは他NSAIDsやアセトアミノフェンより高い
Diclofenac use and cardiovascular risks: series of nationwide cohort studies.
ジクロフェナク開始者は非開始者と比較して主要心血管イベントのリスクが50%増加した（発生率比 1.5, 95%CI 1.4-1.7）。アセトアミノフェンまたはイブプロフェン開始者と比較しても20%増加（両者とも1.2, 1.1-1.3）、ナプロキセン開始者と比較しても30%増加（
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経腟分娩後の産後出血予防、オキシトシン静注は筋注より重症例を減らすか
Intramuscular versus intravenous oxytocin to prevent postpartum haemorrhage at vaginal delivery: randomised controlled trial.
PPH（出血量500mL以上）の発生率は静脈内投与群で18.8%、筋肉内投与群で23.2%と、有意差はありませんでした（調整オッズ比0.75、95%CI 0.55-1.03）。しかし、重症PPH（出血量1000mL以上）は静脈内投与群で4.6%、筋肉内投与群で8.1%と有意に低く
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メディケアパートDにおけるRAに対するインフリキシマブとバイオシミラーの自己負担額
Out-of-Pocket Costs for Infliximab and Its Biosimilar for Rheumatoid Arthritis Under Medicare Part D.
本研究は、2017年のメディケアパートDにおけるインフリキシマブとそのバイオシミラーであるインフリキシマブ-dyybの総費用と患者の自己負担額を推定しました。具体的な平均値や95%信頼区間、効果量などの数値はAbstractには記載されていません。
