経腟分娩後の産後出血予防、オキシトシン静注は筋注より重症例を減らすか

【背景】

経腟分娩後の産後出血（PPH）予防にはオキシトシンが用いられますが、静脈内投与と筋肉内投与のどちらがより効果的かは不明でした。本研究は、静脈内投与が筋肉内投与よりもPPH予防に優れているかを検証しました。

【結果】

PPH（出血量500mL以上）の発生率は静脈内投与群で18.8%、筋肉内投与群で23.2%と、有意差はありませんでした（調整オッズ比0.75、95%CI 0.55-1.03）。しかし、重症PPH（出血量1000mL以上）は静脈内投与群で4.6%、筋肉内投与群で8.1%と有意に低く（0.54、0.32-0.91）、輸血必要性も有意に低減しました（1.5% vs 4.4%、0.31、0.13-0.70）。

【臨床へのインパクト】

経腟分娩後のPPH予防において、オキシトシン静脈内投与は出血量500mL以上のPPH全体を減らす効果は示しませんでしたが、出血量1000mL以上の重症PPH、輸血、集中治療室入室のリスクを有意に低減しました。静脈内投与が筋注と比較して重篤な合併症を減らす可能性を示唆しており、日本の臨床現場でもPPH予防におけるオキシトシン投与経路の選択に影響を与える可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。