海外論文速報

• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2019-09-16
• DOI 10.1136/bmj.l4160

原題Healthcare is not universal if undocumented migrants are excluded.

論文では、不法滞在の移民が医療にアクセスする際の障壁が、受け入れ国にとって逆効果であると指摘されています。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていませんが、障壁の存在とその悪影響が強調されています。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2019-09-14
• DOI 10.1016/S0140-6736(19)31135-3

原題Comparative efficacy and tolerability of 32 oral antipsychotics for the acute treatment of adults with multi-episode schizophrenia: a systematic review and network meta-analysis.

402件の研究、53,463例を解析した。全ての抗精神病薬がプラセボより全般症状を軽減し、クロザピンが標準化平均差 -0.89（95% CrI -1.08～-0.71）で最も効果が高かった。副作用は薬剤間で差が大きく、体重増加はジプラシドンが-0.16kg、ゾテピンが3.21kg

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2019-09-14
• DOI 10.1016/S0140-6736(19)31285-1

原題Short-course primaquine for the radical cure of Plasmodium vivax malaria: a multicentre, randomised, placebo-controlled non-inferiority trial.

7日間プリマキン群の再発率は0.18回/人年（95% CI 0.15-0.21）で、14日間プリマキン群の0.16回/人年（0.13-0.18）と比較し、差は0.02（-0.02-0.05、p=0.3405）と非劣性を示した。プラセボ群は0.96回/人年だった。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2019-09-14
• DOI 10.1016/S0140-6736(19)31948-8

原題Budesonide-formoterol reliever therapy versus maintenance budesonide plus terbutaline reliever therapy in adults with mild to moderate asthma (PRACTICAL): a 52-week, open-label, multicentre, superiority, randomised controlled trial.

1年間の重症増悪発生率は、ブデソニド・ホルモテロール頓用群で0.119回/患者/年、ブデソニド維持療法＋テルブタリン頓用群で0.172回/患者/年だった。ブデソニド・ホルモテロール頓用群は、維持療法群と比較して重症増悪を相対リスク0.69（95%CI 0.48-1.00、p=0.

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2019-09-14
• DOI 10.1016/S0140-6736(19)31882-3

原題Management of drug-resistant tuberculosis.

多剤耐性結核患者の4.6%が多剤耐性結核であり、一部地域では25%を超える。新規薬剤（ベダキリンなど）や既存薬の転用（リネゾリドなど）を用いた個別化治療は治療成績を改善しうる。現在、6ヶ月の治療期間を目指す臨床試験も進行中である。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2019-09-14
• DOI 10.1016/S0140-6736(19)32045-8

原題Challenges and controversies in childhood tuberculosis.

小児結核の診断と予防には依然として大きな課題と論争が存在する。結核撲滅に向けたあらゆる取り組みに小児を含めるための解決策が提示され、適切な財源と人的資源の確保が強調された。具体的な数値データは示されていない。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2019-09-12
• DOI 10.1056/NEJMoa1905248

原題Benralizumab for the Prevention of COPD Exacerbations.

ベースライン好酸球数220/mm3以上の患者において、ベンラリズマブとプラセボの年間COPD増悪率の比は、GALATHEA試験では30mg群0.96 (P=0.65)、100mg群0.83 (P=0.05)でした。TERRANOVA試験では10mg群0.85 (P=0.06)、3

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2019-09-12
• DOI 10.1056/NEJMoa1813599

原題Roxadustat for Anemia in Patients with Kidney Disease Not Receiving Dialysis.

8週間の二重盲検期間で、ロキサデュスタット群はヘモグロビン値がベースラインから平均1.9±1.2 g/dL増加したのに対し、プラセボ群では0.4±0.8 g/dL減少した（p<0.001）。ヘプシジン値はロキサデュスタット群で56.14±63.40 ng/mL減少した。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2019-09-12
• DOI 10.1056/NEJMoa1901713

原題Roxadustat Treatment for Anemia in Patients Undergoing Long-Term Dialysis.

ロキサデュスタットはエポエチンアルファに対しヘモグロビン変化量で非劣性を示した（差0.2 g/dL、95%CI -0.02～0.5）。ロキサデュスタット群ではトランスフェリン増加（差0.43 g/L、95%CI 0.32～0.53）、総コレステロールとLDLコレステロールの有意な

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2019-09-12
• DOI 10.1056/NEJMoa1816832

原題A Randomized Trial of Prenatal n-3 Fatty Acid Supplementation and Preterm Delivery.

妊娠20週未満から34週までn-3 LCPUFAを補充しても、早期早産（妊娠34週未満）の発生率は対照群と有意差がありませんでした（n-3群2.2% vs 対照群2.0%、調整RR 1.13、95%CI 0.79-1.63、p=0.50）。過期産やその他の妊娠・新生児アウトカムに

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