海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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PCI後高リスク患者における定期機能検査は2年時点の臨床転帰を改善せず
Routine Functional Testing or Standard Care in High-Risk Patients after PCI.
PCI後高リスク患者1706名を対象に、1年時点での定期機能検査群と標準治療群に無作為に割り付けました。2年時点の主要複合アウトカム(全死因死亡、心筋梗塞、不安定狭心症による入院)発生率は、機能検査群5.5%、標準治療群6.0%であり、有意差はありませんでした(ハザード比0.90
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1型糖尿病の小児・成人でオープンソースAIDが血糖管理を改善、センサー強化ポンプを上回る
Open-Source Automated Insulin Delivery in Type 1 Diabetes.
24週時点で、目標血糖範囲内時間(70-180 mg/dL)の割合は、AID群で61.2%から71.2%に増加し、対照群で57.7%から54.5%に減少した。調整差は14パーセンテージポイント(95%CI 9.2-18.8, P<0.001)で、AID群は対照群より1日あたり3時
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1型糖尿病新規発症例における人工膵臓治療はCペプチド分泌を温存しない
Closed-Loop Therapy and Preservation of C-Peptide Secretion in Type 1 Diabetes.
12ヶ月時点のCペプチドAUCは両群間で有意差なし(クローズドループ群 0.35 pmol/mL、対照群 0.46 pmol/mL、調整平均差 -0.06 pmol/mL [95%CI -0.14〜0.03])。24ヶ月時点でも有意差は認められなかった。HbA1cはクローズドルー
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全身性エリテマトーデスに対する抗BDCA2抗体リチフィリマブ、関節症状を改善
Trial of Anti-BDCA2 Antibody Litifilimab for Systemic Lupus Erythematosus.
活動性関節炎と皮膚病変を有するSLE患者102名を対象とした解析で、リチフィリマブ450mg群はプラセボ群と比較し、24週時点での活動性関節数(腫脹関節と圧痛関節の合計)のベースラインからの変化が有意に大きくなりました。最小二乗平均変化量はリチフィリマブ群で-15.0、プラセボ群
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冬季のタラ肝油サプリメント、COVID-19や急性呼吸器感染症予防に効果なし
Prevention of covid-19 and other acute respiratory infections with cod liver oil supplementation, a low dose vitamin D supplement: quadruple blinded, randomised placebo controlled trial.
タラ肝油サプリメントは、主要評価項目のいずれに対してもリスク低減効果を示さなかった。SARS-CoV-2陽性率はタラ肝油群1.31%、プラセボ群1.32%(相対リスク1.00、95%CI 0.82-1.22)。重症COVID-19はタラ肝油群0.70%、プラセボ群0.58%(相対
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ビタミンDの検査と補充は急性呼吸器感染症やCOVID-19を減らさない
Effect of a test-and-treat approach to vitamin D supplementation on risk of all cause acute respiratory tract infection and covid-19: phase 3 randomised controlled trial (CORONAVIT).
ビタミンD補充群では、全急性呼吸器感染症の発生率は低用量群5.7%(OR 1.26, 95%CI 0.96-1.66)、高用量群5.0%(OR 1.09, 95%CI 0.82-1.46)であり、非補充群の4.6%と比較して有意な減少は認められなかった。COVID-19も同様に有
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人工甘味料の摂取量が多いと心血管疾患リスクが増加する可能性:フランスの大規模コホート研究
Artificial sweeteners and risk of cardiovascular diseases: results from the prospective NutriNet-Santé cohort.
人工甘味料の総摂取量が多いと心血管疾患リスクが増加した(ハザード比1.09, 95%CI 1.01-1.18)。特に脳血管疾患リスクとの関連が強く(ハザード比1.18, 95%CI 1.06-1.31)、アスパルテームで脳血管イベントリスク、アセスルファムKとスクラロースで冠動脈
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COVID-19感染後の心筋梗塞・脳卒中リスク、ワクチン接種が関連するか
Association Between Vaccination and Acute Myocardial Infarction and Ischemic Stroke After COVID-19 Infection.
この韓国の後ろ向きコホート研究では、COVID-19感染後の急性心筋梗塞および虚血性脳卒中の発生率が、ワクチン接種群と非接種群で比較された。Abstractからは具体的な数値や効果量は提示されていないが、ワクチン接種とこれらのイベント発生率との関連を検討した。
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骨髄異形成症候群の診断と治療戦略、リスク分類に応じた最新アプローチ
Diagnosis and Treatment of Myelodysplastic Syndromes: A Review.
MDSは米国で年間約4/10万人、65歳以上では25/10万人の発生率。低リスクMDS患者の生存期間中央値は3~10年、高リスクMDS患者は3年未満。低リスクMDSではESAが15~40%の患者で貧血を改善し、効果持続期間中央値は8~23ヶ月。高リスクMDSではアザシチジンなどの
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筋骨格系画像検査の過剰依頼、個別化フィードバックで依頼率を有意に削減
Effect of an Individualized Audit and Feedback Intervention on Rates of Musculoskeletal Diagnostic Imaging Requests by Australian General Practitioners: A Randomized Clinical Trial.
12ヶ月間で、介入群は対照群と比較して、筋骨格系画像検査依頼率が有意に減少しました(調整平均 27.7 vs 30.4/1000患者診察、調整平均差 -2.66、95%CI -3.24〜-2.07、p<0.001)。フィードバックの頻度や表示形式による差は認められませんでした。

