海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-09-30
• DOI 10.1001/jama.2026.18491

原題Histologic Features and Clinical Outcomes of Lean Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease.

18,326例中6.7%が痩せ型MASLDだった。痩せ型MASLDは肥満型と比較して2型糖尿病の有病率が低く（38.2% vs 48.3%）、進行線維化（F3-F4）の有病率も低かった（29.3% vs 37.2%）。しかし、全死亡率（1.08 vs 0.91/100人年）や臨床

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-09-28
• DOI 10.1001/jama.2026.16139

原題Patents on Small-Molecule Drugs Approved by the US Food and Drug Administration, 1990-2019.

1990年から2019年にFDA承認された小分子医薬品1981品目について、特許数は平均2.1件から6.9件に増加しました。この増加は主に非主要特許によるもので、非主要特許は特許全体の84%を占め、承認後の特許の96%を占め、平均6.1年の市場独占期間延長に寄与しました。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-09-23
• DOI 10.1001/jama.2026.15496

原題Tenecteplase Before Thrombectomy at 4.5 to 24 Hours for Basilar Artery Occlusion: The ATTENTION LATE Randomized Clinical Trial.

発症から4.5～24時間後の中等度から重度の脳底動脈閉塞患者330名を対象に、テネクテプラーゼ＋血栓回収術群と血栓回収術単独群を比較しました。90日時点での機能的自立（mRS 0-2）達成率は両群ともに30%で、有意差はありませんでした（調整率比 0.92 [95% CI, 0.

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-09-22
• DOI 10.1001/jama.2026.11065

原題Total Intravenous vs Volatile Inhalational Anesthesia for Major Noncardiac Surgery: A Randomized Clinical Trial.

高齢非心臓手術患者において、TIVA群と吸入麻酔群の30日時点での生存・在宅期間に差はなかった。TIVA群22.5日、吸入麻酔群22.4日（発生率比1.00; 95%CI, 0.99-1.02; 調整P=0.68）。主要合併症発生率にも差はなかった。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-09-21
• DOI 10.1001/jama.2026.15540

原題Vaccines for Cancer: A Translational Science Review.

がんワクチンは、転移性去勢抵抗性前立腺がん男性において、Sipuleucel-Tがプラセボと比較して全死因死亡率を32%から23%に減少させ（HR 0.78, 95%CI 0.61-0.98, P=0.03）、進行メラノーマではTalimogene laherparepvecがG

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-09-21
• DOI 10.1001/jama.2026.14391

原題Medicare Advantage Enrollment and Access to Kidney Transplant After the 21st Century Cures Act.

ESKD患者630,848人の解析で、MA加入者はTM加入者と比較して腎移植率が有意に低かった（調整済み発生率比 0.71、95%CI 0.69-0.72）。新規の移植待機登録率もMAで低かった（調整済み発生率比 0.77、95%CI 0.75-0.78）。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-09-17
• DOI 10.1001/jama.2026.14217

原題Intrauterine Mepivacaine Instillation vs Placebo for Pain During IUD Placement: A Randomized Clinical Trial.

IUD挿入時の平均疼痛スコア（100mm-VAS）は、メピバカイン群43.8mmに対しプラセボ群58.6mmであり、メピバカイン群で有意に低かった（平均差14.8mm、95%CI 10.0-19.6、p<0.001）。許容可能な疼痛はメピバカイン群98.3%、プラセボ群91.4%

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-09-16
• DOI 10.1001/jama.2026.13384

原題Revascularization in Asymptomatic Carotid Artery Stenosis With Hemodynamic Impairment and Cognitive Outcomes: The CREST-H Substudy of the CREST-2 Randomized Clinical Trial.

認知機能が低下した患者51名（血行再建群25名、内科治療単独群26名）を対象に1年間追跡。主要解析では、治療群と血行動態障害の程度による認知機能の変化に有意な交互作用は認められなかった（β推定値 0.018、95%CI -0.025〜0.061、P=0.40）。治療群間での認知機

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-09-16
• DOI 10.1001/jama.2026.14703

原題Revascularization of Asymptomatic Carotid Artery Stenosis: Cognitive Results of the CREST-2 Randomized Trials.

重度無症候性頸動脈狭窄症患者2165名を対象に、最大4年間追跡した結果、頸動脈ステント留置術または頸動脈内膜剥離術いずれも、内科的治療単独と比較して認知機能の複合zスコアに有意な改善は認められなかった。ステント群の群間差は0.03 (95% CI, -0.09 to 0.15)で

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-09-15
• DOI 10.1001/jama.2026.10617

原題Integrated Telehealth Rehabilitation and Quality of Life in Mechanically Ventilated Adults: A Randomized Clinical Trial.

介入群は通常ケア群と比較して、退院90日後のEQ-5D-3L効用スコアが有意に高値でした（0.16 vs 0.12; 調整差 0.049; 95%CI 0.0002-0.098; P=0.04）。また、90日全死亡率が低く（71.8% vs 78.3%; 調整差 -7.6%; 9

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