海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 2,458 件 （2,017〜2,028件目を表示）
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COPD関連入院・死亡予測におけるFEV1/FVC 0.70の識別精度：米国大規模コホート研究
Discriminative Accuracy of FEV1:FVC Thresholds for COPD-Related Hospitalization and Mortality.
24,207人の成人を中央値15年間追跡。COPD関連イベントは3,925件発生。最適な固定閾値は0.71（C統計量0.696）で、0.70との差は有意でなかった（差0.001, 95%CI -0.002〜0.004）。0.70はLLNより識別精度が高かった（差0.034, 95
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PCI後のDAPT期間短縮は心血管イベントと出血イベントを減らすか？STOPDAPT-2試験
Effect of 1-Month Dual Antiplatelet Therapy Followed by Clopidogrel vs 12-Month Dual Antiplatelet Therapy on Cardiovascular and Bleeding Events in Patients Receiving PCI: The STOPDAPT-2 Randomized Clinical Trial.
PCI施行患者3045人を対象に、1ヶ月DAPT群と12ヶ月DAPT群を比較した。主要複合アウトカムは1ヶ月DAPT群で2.36%、12ヶ月DAPT群で3.70%と、1ヶ月DAPT群が非劣性かつ優越性を示した（HR 0.64, 95% CI 0.42-0.98）。出血イベントも1
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PCI後のDAPT短縮、P2Y12阻害薬単剤療法は長期DAPTに非劣性、出血リスク減
Effect of P2Y12 Inhibitor Monotherapy vs Dual Antiplatelet Therapy on Cardiovascular Events in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention: The SMART-CHOICE Randomized Clinical Trial.
12ヶ月時点の主要心血管脳イベント（全死因死亡、心筋梗塞、脳卒中の複合）発生率は、P2Y12阻害薬単剤療法群で2.9%、DAPT群で2.5%でした（差0.4%、1片側95%CI -∞%～1.3%）。これは非劣性基準を満たしました（P=0.007）。出血イベントはP2Y12阻害薬単
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失神患者の心原性失神リスク、臨床所見とEGSYSスコアで評価可能
Did This Patient Have Cardiac Syncope?: The Rational Clinical Examination Systematic Review.
4317例を対象とした11の研究を統合。初回失神年齢35歳以上（LR 3.3）、心房細動/粗動の既往（LR 7.3）、重症構造的心疾患の既往（LR 3.3-4.8）は心原性失神の可能性を高めた。失神中のチアノーゼもリスク上昇（LR 6.2）。一方、気分変化、寒気、頭痛などの前駆症
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肥満患者の術中高PEEP＋リクルートメント手技は術後肺合併症を減らさない
Effect of Intraoperative High Positive End-Expiratory Pressure (PEEP) With Recruitment Maneuvers vs Low PEEP on Postoperative Pulmonary Complications in Obese Patients: A Randomized Clinical Trial.
高PEEP群（PEEP 12cmH2O、リクルートメント手技あり）と低PEEP群（PEEP 4cmH2O）で、術後5日以内の肺合併症発生率に有意差はなかった（高PEEP群 21.3% vs 低PEEP群 23.6%, リスク差 -2.3% [95%CI -5.9% to 1.4%
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米国予防医療専門委員会、HIVスクリーニング推奨を更新：15～65歳成人・妊婦への検査を強調
Screening for HIV Infection: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
USPSTFは、現在のHIV検査の高い精度と、早期診断・治療によるAIDS関連疾患・死亡リスクの著明な減少、および感染パートナーへの伝播リスク減少に確実なエビデンスを認めた。妊婦へのスクリーニングと治療は母子感染率を大幅に低減する。
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妊婦HIVスクリーニング：母子感染予防効果と治療の有害事象に関する最新知見
Screening for HIV Infection in Pregnant Women: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
妊婦HIVスクリーニングの母子感染予防効果に関する直接的なエビデンスは依然としてありません。しかし、妊娠初期からの併用抗レトロウイルス療法（cART）は母子感染リスクを0〜0.4%と極めて低く抑えることが示されました。特定のcARTレジメンは早産リスク増加（14.4〜26.1%）
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無症候性非妊婦のHIVスクリーニング、早期ARTの有効性と伝播抑制効果
Screening for HIV Infection in Asymptomatic, Nonpregnant Adolescents and Adults: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
新規18件を含む計29件の研究を統合。HIVスクリーニングの直接的な臨床的便益や有害事象に関するエビデンスはなかった。しかし、CD4 500超の無症候性患者における早期ARTは、死亡率、AIDSイベント、重篤な非AIDSイベントの複合アウトカムリスクを0.44倍（95%CI 0.
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米国15～24歳における自殺率の動向、2000～2017年のCDCデータ分析
Suicide Rates Among Adolescents and Young Adults in the United States, 2000-2017.
本研究はCDCのデータを用いて、米国の15～24歳における自殺率の動向を分析しました。2000年から2016年に観察された自殺率の上昇は、2017年も継続していることが示されました。具体的な数値はAbstractに記載されていません。
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無症候性高齢者の記憶力低下予測にアミロイド・タウ・神経変性バイオマーカーは有用か
Associations of Amyloid, Tau, and Neurodegeneration Biomarker Profiles With Rates of Memory Decline Among Individuals Without Dementia.
認知症のない480名を中央値4.8年追跡。AT(N)バイオマーカーは、臨床モデルのR2を0.26から0.31に改善し(P<.001)、記憶力低下の予測を統計学的に有意に向上させました。A+T+(N)+、A+T+(N)-、A+T-(N)+群で記憶力低下が最も速く、年間-0.13、-
