海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 2,482 件 （2,017〜2,028件目を表示）
-
米国慈善団体患者支援プログラムの実態調査：高額薬剤の自己負担軽減と保険加入状況
Financial Eligibility Criteria and Medication Coverage for Independent Charity Patient Assistance Programs.
2018年に6つの独立慈善団体が提供する274のプログラムを調査した。267プログラム（97%）は保険加入を必須とし、無保険患者は対象外だった。カバーされる薬剤の年間費用中央値は1157ドル（四分位範囲247〜5609ドル）で、カバーされない薬剤の367ドル（100〜1500ドル
-
膵がんスクリーニングの最新エビデンス、家族歴高リスク群で検出可能だが死亡率改善は不明
Screening for Pancreatic Cancer: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
家族歴による高リスク群1156人において、画像検査（EUS、MRI、CT）を用いたスクリーニングで18例の膵がんが検出された。平均リスク群161人では検出例は0だった。スクリーニングの死亡率や罹患率への影響は報告されておらず、スクリーニングに伴う重篤な有害事象は認められなかった。
-
無症状成人の膵がんスクリーニングは推奨しない、米国予防医療専門委員会が再確認
Screening for Pancreatic Cancer: US Preventive Services Task Force Reaffirmation Recommendation Statement.
膵がんスクリーニングやスクリーニングで発見された膵がんの治療が、疾患特異的罹患率、死亡率、全死因死亡率を改善するというエビデンスは認められなかった。スクリーニングの利益は「大きくない」と評価され、スクリーニングと治療による害は「少なくとも中程度」と評価された。
-
妊婦B型肝炎スクリーニングの最新エビデンス、米国予防医療専門委員会が推奨改訂
Screening for Hepatitis B Infection in Pregnant Women: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
本系統的レビューでは、妊婦におけるB型肝炎感染スクリーニングおよび症例管理の利点と害に関する発表済みのエビデンスを要約した。具体的な数値データは示されていないが、USPSTFの推奨ステートメントを裏付けるためのエビデンス収集が主目的であり、スクリーニングの有効性が評価された。
-
生物学的DMARD不応の関節リウマチ患者にフィルゴチニブは有効か：FINCH 2試験
Effect of Filgotinib vs Placebo on Clinical Response in Patients With Moderate to Severe Rheumatoid Arthritis Refractory to Disease-Modifying Antirheumatic Drug Therapy: The FINCH 2 Randomized Clinical Trial.
bDMARD不応のRA患者において、フィルゴチニブ200mg群（66.0%）および100mg群（57.5%）は、プラセボ群（31.1%）と比較して、12週時点でのACR20達成率が有意に高かった（200mg群 vs プラセボ群の差: 34.9% [95% CI, 23.5%-46
-
キューバの米国政府職員における脳画像所見、特異な現象への曝露との関連
Neuroimaging Findings in US Government Personnel With Possible Exposure to Directional Phenomena in Havana, Cuba.
曝露された患者群では、対照群と比較して全脳白質体積が有意に小さかった（患者群: 542.22 cm3、対照群: 569.61 cm3、差: -27.39 cm3、95%CI: -37.93～-16.84、P<0.001）。また、小脳下部虫部の平均拡散率が有意に低く、聴覚および視空
-
急性期脳梗塞の血糖管理、強化療法は標準療法より予後改善せず、低血糖リスク増加
Intensive vs Standard Treatment of Hyperglycemia and Functional Outcome in Patients With Acute Ischemic Stroke: The SHINE Randomized Clinical Trial.
強化血糖管理群（目標80-130mg/dL）と標準血糖管理群（目標80-179mg/dL）で、90日時点の良好な機能的転帰に有意差はなかった（調整相対リスク 0.97、95%CI 0.87-1.08、p=0.55）。重症低血糖は強化血糖管理群でのみ発生した（2.6%）。
-
急性期脳梗塞に対する血管内治療、発症から穿刺までの時間短縮で転帰改善
Association Between Time to Treatment With Endovascular Reperfusion Therapy and Outcomes in Patients With Acute Ischemic Stroke Treated in Clinical Practice.
発症から穿刺までの中央値は230分。発症から穿刺までの時間が30〜270分の間では、15分短縮するごとに独立歩行の可能性が1.14%増加（95%CI 0.75-1.53%）、院内死亡/ホスピス退院が0.77%減少（95%CI -1.07% to -0.47%）、症候性頭蓋内出血リ
-
ICUの面会時間延長はせん妄を減らすか？ブラジル36施設大規模RCT
Effect of Flexible Family Visitation on Delirium Among Patients in the Intensive Care Unit: The ICU Visits Randomized Clinical Trial.
柔軟な面会ポリシー（平均4.8時間/日）は、制限された面会（平均1.4時間/日）と比較して、せん妄発生率に有意な差を認めなかった（18.9% vs 20.1%; 調整差 -1.7% [95% CI, -6.1% to 2.7%]; P=0.44）。家族の不安スコア中央値は6.0
-
ニューヨーク州の敗血症プロトコル義務化は院内死亡率を低下させたか
Association Between State-Mandated Protocolized Sepsis Care and In-hospital Mortality Among Adults With Sepsis.
ニューヨーク州では、義務化後10四半期で調整後死亡率が対照州と比較して3.2%（95%CI 1.0%〜5.4%）低く、有意な死亡率低下が認められました。中心静脈カテーテル使用は増加し、C. difficile感染率と入院期間は減少しました。
