海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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パートナーからの暴力と高齢者虐待のスクリーニング、有効性は限定的
Screening for Intimate Partner Violence and for Caregiver Abuse of Older or Vulnerable Adults: An Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
IPVスクリーニングは、IPVやその他のアウトカムを有意に減少させませんでした。ただし、妊娠中または産褥期の女性に対する複数回の家庭訪問はIPVを減少させ（標準化平均差 -0.34 [95% CI, -0.59 to -0.08]）、複数リスクへの行動カウンセリングもIPV再発を
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非嚢胞性線維症気管支拡張症の診断と治療戦略：最新レビュー
Non-Cystic Fibrosis Bronchiectasis in Adults: A Review.
非嚢胞性線維症気管支拡張症の有病率は年齢とともに著しく増加し、18〜34歳で10万人あたり7人に対し、75歳以上では10万人あたり812人であった。女性は男性よりも有病率が高く、それぞれ10万人あたり180人対95人であった。原因の最大38%は特発性である。
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米国先住民の平均寿命は公的統計より大幅に短縮、死亡診断書の人種誤分類が原因
Life Expectancy of American Indian and Alaska Native Persons and Underreporting of Mortality in Vital Statistics.
自己申告によるAI/ANの平均寿命は72.7年で、米国平均より6.5年短く、この差は2008-2010年の4.1年から2017-2019年には8.0年に拡大していました。自己申告がAI/ANである死亡者のうち、死亡診断書にAI/ANと記載されていたのは59.0%に過ぎませんでした
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タウPET陽性者の割合と認知機能低下リスク：大規模国際共同研究の知見
Frequency and Clinical Outcomes Associated With Tau Positron Emission Tomography Positivity.
認知機能正常者のタウPET陽性率は50歳未満で1%未満、60歳で3%（95%CI, 2%-4%）、90歳で19%（95%CI, 16%-24%）に増加しました。アミロイドPETとタウPET両方陽性の認知機能正常者は、5年間のMCIまたは認知症への進行リスクが57%（95%CI,
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青少年における依存的スクリーン利用の推移と自殺行動・精神健康の関連性
Addictive Screen Use Trajectories and Suicidal Behaviors, Suicidal Ideation, and Mental Health in US Youths.
4285人を4年間追跡した結果、約3分の1の参加者が11歳からソーシャルメディアまたは携帯電話の依存的利用が増加した。依存的利用の増加または高水準の軌跡は、自殺行動（ソーシャルメディア増加RR 2.14, 95%CI 1.61-2.85）や精神健康悪化と関連した。
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小児の身体的虐待を疑う所見、JAMAが臨床的・画像的特徴をレビュー
Has This Child Experienced Physical Abuse?: The Rational Clinical Examination Systematic Review.
7378件の論文から18件を採択。口腔内損傷（断裂した小帯など、陽性LR 6.6）、臀部や頸部の打撲（陽性LR 15-83、2.2-84）、模様状の打撲（陽性LR 2.0-66）、結膜下出血（陽性LR 5.4-130）は身体的虐待の可能性を高めた。頭部外傷では網膜出血（陽性LR
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直腸癌に対するロボット手術、腹腔鏡手術より3年局所再発率が有意に低いことを示すRCT
Robotic vs Laparoscopic Surgery for Middle and Low Rectal Cancer: The REAL Randomized Clinical Trial.
ロボット手術群の3年局所再発率は1.6%（95% CI, 0.6%-2.6%）に対し、腹腔鏡手術群では4.0%（95% CI, 2.4%-5.6%）と、ロボット手術群で有意に低かった（HR, 0.45; 95% CI, 0.22-0.92; P=0.03）。3年無病生存率もロボッ
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慢性硬膜下血腫術後の再発予防に中硬膜動脈塞栓術は有効か、多施設RCTで検証
Meningeal Embolization for Preventing Chronic Subdural Hematoma Recurrence After Surgery: The EMPROTECT Randomized Clinical Trial.
342名の患者が登録され、MMA塞栓術群162名中24名（14.8%）、標準治療群157名中33名（21.0%）で主要評価項目である6ヶ月時点のCSDH再発が認められました（調整後絶対差 -6%、95%CI -14%〜2%、P=0.13）。両群間で副次評価項目に有意差はありません
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陣痛中のシルデナフィルは周産期転帰を改善せず、胎児低酸素関連合併症の予防効果なし
Intrapartum Sildenafil to Improve Perinatal Outcomes: A Randomized Clinical Trial.
シルデナフィル群とプラセボ群で主要複合アウトカム（胎児死亡、新生児死亡、5分後アプガースコア4未満など）の発生率に有意差はなかった（シルデナフィル群5.1% vs プラセボ群5.2%、相対リスク1.02、95%CI 0.75-1.37）。緊急帝王切開や器械分娩の発生率にも有意差は
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子宮内膜症の診断と治療戦略：最新レビューから読み解く診断遅延と治療選択肢
Endometriosis: A Review.
子宮内膜症患者の90%が骨盤痛を訴え、26%が不妊を報告する。ホルモン療法はプラセボと比較してVASスコアで13.15～17.6ポイントの有意な疼痛軽減効果を示したが、11～19%の患者では効果がなく、25～34%で12ヶ月以内に疼痛が再発した。