海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-03-16
• DOI 10.1001/jama.2020.26867

原題Diagnosis and Management of Transient Ischemic Attack and Acute Ischemic Stroke: A Review.

非致死的AISまたは高リスクTIA患者では、アスピリンとクロピドグレルの二剤併用療法を24時間以内に開始し3週間継続することで、脳卒中リスクが7.8%から5.2%に減少した（HR 0.66, 95%CI 0.56-0.77）。致死的AIS患者では、発症後4.5時間以内のアルテプラ

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-03-09
• DOI 10.1001/jama.2021.0332

原題Prevalence of SARS-CoV-2 in Karnataka, India.

本研究は、インドのカルナータカ州において、SARS-CoV-2の地域ベースの有病率を都市部と農村部で比較しました。具体的な有病率の数値や効果量、95%信頼区間についてはAbstractに記載がありませんが、都市部と農村部での有病率の違いを記述した研究です。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-03-09
• DOI 10.1001/jama.2020.25770

原題Association Between Changes in Social Distancing Policies in Ohio and Traffic Volume and Injuries, January Through July 2020.

オハイオ州では2020年1月から7月にかけて、社会距離政策の導入、実施、解除に伴い、交通量と自動車事故による外傷に変化が見られました。本研究はこれらの変化を2019年の同時期と比較し、政策が交通動態と事故発生率に与えた影響を明らかにしました。具体的な数値はAbstractに記載さ

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-03-09
• DOI 10.1001/jama.2021.1195

原題Prevalence of Central Nervous System-Active Polypharmacy Among Older Adults With Dementia in the US.

2018年に米国でメディケアに加入している認知症高齢者1,159,968人を対象とした横断研究です。中枢神経作用薬の多剤併用（3種類以上の薬剤を30日以上連続使用）は、対象者の13.9%（161,412人）に認められました。多剤併用者の半数以上（57.8%）が180日以上、6.8

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-03-09
• DOI 10.1001/jama.2021.1233

原題Effect of Ventral vs Dorsal Spinal Surgery on Patient-Reported Physical Functioning in Patients With Cervical Spondylotic Myelopathy: A Randomized Clinical Trial.

1年後のSF-36 PCSスコアの平均改善度は、前方群5.9点、後方群6.2点と有意差なし（推定平均差0.3点、95%CI -2.6〜3.1、P=0.86）。合併症発生率は前方群48%に対し後方群24%と前方群で有意に高かった（差24%、95%CI 8.7%〜38.5%、P=0.

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-03-09
• DOI 10.1001/jama.2021.0377

原題Screening for Lung Cancer With Low-Dose Computed Tomography: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.

7つのRCT（計86,486人）をレビュー。NLSTでは高リスク喫煙者に対する年3回のLDCT検診で肺がん死亡率が0.85（95% CI, 0.75-0.96）に減少（NNS 323）。NELSONでは年4回のLDCT検診で死亡率が0.75（95% CI, 0.61-0.90）に

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-03-09
• DOI 10.1001/jama.2021.1077

原題Evaluation of the Benefits and Harms of Lung Cancer Screening With Low-Dose Computed Tomography: Modeling Study for the US Preventive Services Task Force.

効率的なスクリーニングプログラムでは、50歳または55歳から80歳まで、20パックイヤー以上の喫煙歴を持つ対象への年1回検診が、2013年USPSTF推奨基準よりも多くの利益をもたらすと推定された。この戦略では、対象適格者が14.1%から20.6～23.6%に増加し、肺がん死亡回

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-03-09
• DOI 10.1001/jama.2021.1117

原題Screening for Lung Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.

USPSTFは、50～80歳で20パックイヤー以上の喫煙歴があり、現在喫煙しているか、過去15年以内に禁煙した人を対象に、LDCTによる年1回の肺がん検診を推奨しています（B推奨）。この推奨は、2013年版の55～80歳、30パックイヤー以上という基準から対象が拡大されました。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-03-02
• DOI 10.1001/jama.2021.0286

原題Change in Reported Adherence to Nonpharmaceutical Interventions During the COVID-19 Pandemic, April-November 2020.

2020年4月から11月にかけて、米国成人におけるNPIs遵守状況の全体的および地域的な傾向が記述されました。主要なNPIs（マスク着用、身体的距離の確保、自宅待機など）について、その遵守状況がどのように変化したかが示されています。具体的な数値や効果量はAbstractには記載さ

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-03-02
• DOI 10.1001/jama.2021.0694

原題Association of Intravenous Immunoglobulins Plus Methylprednisolone vs Immunoglobulins Alone With Course of Fever in Multisystem Inflammatory Syndrome in Children.

111例のMIS-C患者のうち、IVIG+メチルプレドニゾロン群（34例）は治療不成功が9%であったのに対し、IVIG単独群（72例）では51%であった。IVIG+メチルプレドニゾロン併用は治療不成功リスクを低減（絶対リスク差 -0.28, 95%CI -0.48〜-0.08,

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