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NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 2,458 件 （145〜156件目を表示）

  1. 心房中隔欠損症のカテーテル閉鎖術、生体吸収性デバイスは金属製に劣らず、2年でほぼ分解

    原題Bioresorbable vs Metallic Occluders for Transcatheter Atrial Septal Defect Closure: A Randomized Clinical Trial.

    6ヶ月時点でのASD閉鎖成功率は、生体吸収性群96.5%（111/115例）に対し金属群97.4%（111/114例）で、非劣性が示された（群間差 -0.8%ポイント、95%CI -5.0〜3.7）。2年時点でも閉鎖成功率とデバイス関連有害事象に有意差はなく、生体吸収性閉鎖栓の分

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  2. 50歳未満で発症する早期発症消化器癌、その現状と診療課題

    原題Early-Onset Gastrointestinal Cancers: A Review.

    2022年の早期発症消化器癌では大腸癌が54.3%（184,709例）と最も多く、次いで胃癌23.8%、食道癌13.2%、膵癌8.6%であった。約15～30%に生殖細胞系列遺伝子変異を認め、治療法は成人発症癌と類似するが、予後は同等か不良な傾向がある。

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  3. 遠隔心電図パッチによる無症候性心房細動スクリーニング、2.5年後のAF診断と抗凝固薬使用を増加

    原題Remote Screening for Asymptomatic Atrial Fibrillation: The AMALFI Randomized Clinical Trial.

    介入群（パッチモニタリング）と対照群（通常診療）に各2520名を無作為割付した。2.5年後のAF診断率は介入群6.8%に対し対照群5.4%で、介入群が有意に高かった（比率の比 1.26、95%CI 1.02-1.57、P=0.03）。抗凝固薬曝露期間も介入群で有意に長かった（差

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  4. 全般性不安症に単回投与のMM120（リゼルギド）が用量依存的に不安を軽減、第2b相試験

    原題Single Treatment With MM120 (Lysergide) in Generalized Anxiety Disorder: A Randomized Clinical Trial.

    中等度から重度のGAD患者198名を対象とした。単回投与のMM120は、プラセボと比較して、ハミルトン不安尺度（HAM-A）スコアの4週時点での変化において、100 µg群で-5.0点（95% CI, -9.6～-0.4点）、200 µg群で-6.0点（95% CI, -9.8～

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  5. 小児心臓移植後エベロリムスと低用量タクロリムス併用療法、安全性と有効性を検証

    原題Everolimus and Low-Dose Tacrolimus After Heart Transplant in Children: A Randomized Clinical Trial.

    移植後6ヶ月の小児211名を対象とした多施設RCTの結果、30ヶ月時点での主要有効性評価項目MATE-3スコア（細胞性拒絶、CAV、CKDの複合）に群間差はなかった（平均差 -0.32, 95%CI -0.90～0.20, P=0.16）。主要安全性評価項目MATE-6スコア（M

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  6. 卵巣癌の現状と治療戦略：早期発見の難しさ、進行例への集学的アプローチ

    原題Ovarian Cancer: A Review.

    卵巣癌の約90%は上皮性で、その70〜80%は高悪性度漿液性癌。診断時の中央年齢は63歳で、約80%が進行期（III-IV期）で見つかる。早期癌の5年生存率は70〜95%だが、進行癌では10〜40%。BRCA関連遺伝子変異患者ではPARP阻害薬により約70%の5年生存率を達成する

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  7. 心不全（HFpEF）患者におけるセマグルチドとチルゼパチド、入院・死亡リスクを大幅低減

    原題Semaglutide and Tirzepatide in Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction.

    心血管代謝性HFpEF患者において、セマグルチドはプラセボと比較し心不全入院または全死因死亡の複合エンドポイントリスクを58%に低減（HR 0.58, 95%CI 0.51-0.65）。チルゼパチドは42%に低減（HR 0.42, 95%CI 0.31-0.57）。チルゼパチドと

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  8. カテーテルアブレーション後の心房細動患者、抗凝固薬中止で脳卒中・出血リスクが低下

    原題Long-Term Anticoagulation Discontinuation After Catheter Ablation for Atrial Fibrillation: The ALONE-AF Randomized Clinical Trial.

    心房細動カテーテルアブレーション後1年以上心房性不整脈再発がない患者において、抗凝固薬中止群は継続群に比べ、2年時点での脳卒中、全身性塞栓症、大出血の複合アウトカム発生率が低かった（中止群0.3% vs 継続群2.2%、絶対差 -1.9% [95% CI, -3.5 to -0.

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  9. 重症血小板減少の早産児における血小板輸血の個別化予測モデルを開発

    原題Individualized Prediction of Platelet Transfusion Outcomes in Preterm Infants With Severe Thrombocytopenia.

    重症血小板減少の早産児1042例でモデルを開発し、637例で検証した。検証コホートでは、予防的輸血時の主要出血または死亡の3日リスク予測のAUCは0.69（95% CI, 0.60-0.76）、非輸血時は0.85（95% CI, 0.76-0.92）だった。予測リスクは乳児の臨床

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  10. 雪崩埋没時の低酸素血症を遅延させる新型安全装置、救命率向上に期待

    原題Respiratory Gas Shifts to Delay Asphyxiation in Critical Avalanche Burial: A Randomized Clinical Trial.

    24名の健常ボランティアを対象としたシミュレーションで、新型装置群は35分間の埋没中、SpO2 80%未満のイベントが0件であった。一方、対照群では埋没期間中央値6.4分で7件のイベントが発生した。新型装置群はSpO2 80%未満による終了リスクが有意に低かった（P < .001

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