海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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米国における院外でのてんかん重積状態治療の実態、ガイドライン遵守状況を評価
Prehospital Treatment of Status Epilepticus in the United States.
本研究は、てんかん重積状態の患者が現在のガイドラインに合致した第一選択治療を院外で受けているかどうかを評価しました。具体的な数値や効果量、95%信頼区間はAbstractには記載されていませんが、治療の遵守状況を評価したことが主要な結果です。
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米国刑務所におけるCOVID-19罹患率と死亡率、一般人口との比較
COVID-19 Incidence and Mortality in Federal and State Prisons Compared With the US Population, April 5, 2020, to April 3, 2021.
2020年4月5日から2021年4月3日までの期間において、米国連邦および州刑務所の受刑者におけるCOVID-19の症例数と死亡者数が、一般米国民と比較して検討されました。具体的な数値はAbstractには記載されていません。
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COVID-19重症低酸素血症患者、デキサメタゾン12mgは6mgより生命維持装置不要生存日数を有意に増やさず
Effect of 12 mg vs 6 mg of Dexamethasone on the Number of Days Alive Without Life Support in Adults With COVID-19 and Severe Hypoxemia: The COVID STEROID 2 Randomized Trial.
重症低酸素血症COVID-19患者1000人を対象に、デキサメタゾン12mg群と6mg群を比較。主要評価項目である28日時点での生命維持装置不要生存日数中央値は、12mg群22.0日、6mg群20.5日（調整平均差1.3日、95%CI 0-2.6日、P=0.07）で有意差はなかっ
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急性心筋梗塞後の心原性ショック、死亡率4割超、責任冠動脈の緊急血行再建が唯一のRCTエビデンス
Cardiogenic Shock After Acute Myocardial Infarction: A Review.
急性心筋梗塞後の心原性ショックに対する責任冠動脈の緊急血行再建は、ランダム化比較試験で支持される唯一の治療法です。CULPRIT-SHOCK試験では、責任病変のみの血行再建群は多枝病変へのPCI群と比較し、30日死亡または腎代替療法のリスクが有意に低く、相対リスクは0.83（95
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冠動脈疾患患者における精神的ストレス性心筋虚血と心血管イベントの関連
Association of Mental Stress-Induced Myocardial Ischemia With Cardiovascular Events in Patients With Coronary Heart Disease.
安定冠動脈疾患患者918人を対象に、中央値5年追跡した結果、精神的ストレス性虚血がある患者は、ない患者と比較して心血管死または非致死性心筋梗塞のリスクが2.5倍（95%CI, 1.8-3.5）高かった。精神的ストレス性虚血単独でもリスクは2.0倍（95%CI, 1.1-3.7）増
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米国がん医療モデル（OCM）導入3年間の効果：医療費、利用、質、患者経験への影響
Association of Participation in the Oncology Care Model With Medicare Payments, Utilization, Care Delivery, and Quality Outcomes.
OCM参加により、6ヶ月間の化学療法エピソードあたりの総支払額は297ドル減少したが（90%CI: -504〜-91ドル）、これは毎月の強化型がんサービス支払額704ドルを下回った。この減少は主にPart B非化学療法薬（特に支持療法薬）による。高リスク患者では支払額が503ドル
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米国専門医認定機構の育児・介護・病気休暇規定改定後の各専門医ボードの対応状況
Medical Specialty Board Parental, Caregiver, and Medical Leave Policy Updates After 2021 American Board of Medical Specialties Mandate.
本研究は、ABMSの会員ボードが2021年のABMSの方針変更にどの程度遵守しているかを評価しました。具体的には、研修医に最低6週間の育児、介護、および病気休暇を許可するというABMSの義務付けに対し、各専門医ボードがそのポリシーを更新したかどうかが評価されました。
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米国FDAのCGT指定制度とジェネリック医薬品承認状況、2017-2020年
Characteristics and Outcomes of Products Seeking Competitive Generic Therapy Designation and Exclusivity.
本研究は、2017年から2020年までのCGT指定および市場独占権を求めた製品の特性と、その後の承認状況を記述した。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていないが、CGT指定を申請した製品の審査プロセスと結果が分析された。
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米国における処方薬の国際参照価格導入による潜在的医療費削減効果の試算
Estimated Savings From International Reference Pricing for Prescription Drugs.
2020年において、インスリンと売上上位50のブランド医薬品に国際参照価格を適用した場合、米国全体の医療費は最大で約720億ドルの削減が見込まれた。これは米国メーカー価格と比較した場合の試算である。
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妊娠中の大麻使用率、COVID-19パンデミック前後の変化を毒性スクリーニングデータで検証
Rates of Prenatal Cannabis Use Among Pregnant Women Before and During the COVID-19 Pandemic.
医療提供システムの毒性スクリーニングデータ分析の結果、COVID-19パンデミック中に妊婦の大麻使用率が増加したことが示されました。具体的な数値はAbstractに記載されていませんが、使用率の増加が確認されました。
